Если у вас выявили хроническую болезнь почек (ХБП), начните лечение как можно раньше. Терапия поможет замедлить прогрессирование болезни почек, снизить риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний, а также ослабить симптомы¹.
Методы лечения ХБП
Терапия хронической болезни почек строится на коррекции образа жизни и назначении препаратов, которые могут помочь контролировать многие проблемы, вызывающие заболевание, и осложнения, которые могут возникнуть в результате этого.
Все методы лечения при хронической болезни почек можно разделить на три группы1:
медикаментозная терапия;
изменение образа жизни;
заместительная почечная терапия.
Лечение назначается в соответствии с индивидуальными показаниями пациента после тщательной диагностики. И здесь стоит проявить настороженность: вначале болезнь может себя никак не проявлять. Поэтому, если у вас выявлены заболевания, увеличивающие вероятность развития ХБП, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия, проконсультируйтесь со специалистом⁶.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить лечение при помощи медикаментов для того, чтобы сохранить состояние почек, контролировать сопутствующие болезни и снизить риск развития осложнений.
Артериальная гипертензия (АГ). Повышенное давление и ХБП тесно взаимосвязаны: так, АГ может стать причиной развития болезни почек, а ХБП, в свою очередь, спровоцировать гипертензию. Следовательно, людям с хронической болезнью почек важно контрольровать свое артериальное давление(АД) . Врач может порекомендовать придерживаться значения АД ниже 140/90 мм рт. ст., а если у вас также имеется сахарный диабет, то ниже 130/80 мм рт. ст.2 Специалист пропишет лекарственные препараты , которые помогут замедлить развитие ХБП, снизить артериальное давление и вероятность возникновения осложнений, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет. Сахарный диабет также является распространенной причиной развития ХБП. Крайне важно поддерживать целевой уровень глюкозы в крови, согласно предписаниям специалиста. Врач может назначить анализ на НbA1c (гликированный гемоглобин), отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца⁷.
По результатам полного обследования врач примет решение о том, какие препараты вам назначить.
Анемия. Развитие анемии при хронической болезни почек связано со сниженным количеством эритроцитов (красных кровяных телец) и уменьшением концентрации гемоглобина в крови. Лечение анемии при ХБП направлено накоррекцию уровня гемоглобина и причин его снижения3. Если у вас анемия и ХБП, специалист может прописатьлекарственные препараты , стимулирующие эритропоэз, витамин B12, фолиевую кислоту и препараты железа. При тяжелой анемии и ХБП может понадобиться переливание эритроцитов¹.
Отеки. ХБП приводит к отеку лодыжек и стоп, что связано с задержкой жидкости в организме. Задержка жидкости может стать причиной повышения артериальногодавления. Если вы столкнулись с данной проблемой, возможно, врач вам рекомендует мочегонные лекарственные препараты2.
Высокий холестерин. Если у вас ХБП, возможно, у вас высокий уровень «плохого» холестерина. «Плохой» холестерин может увеличить риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы. Для снижения уровня холестерина врач может назначить лекарства, которые также помогут защитить вашу сердечно-сосудистую систему.
Переломы и повреждение сосудов. Баланс фосфора и кальция важен для здоровья костей и сосудов. При нарушении равновесия при ХБП увеличивается риск переломов, а также кальцификации — повреждения сосудов. Задача терапии — достижение оптимальной концентрации кальция и снижение уровня фосфора, в случае если он повышен. Уменьшить вероятность переломов могут помочь добавки с кальцием и витамином D. Для защиты сосудов вам могут рекомендовать лекарства, связывающие фосфаты¹.
Лечение терминальной стадии ХБП. Если у вас имеется сильное нарушение функции почек, специалист может назначить заместительную почечную терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или пересадку органа¹.
Модификация образа жизни
При хронической болезни почек врач даст рекомендации по изменению образа жизни, которые могут включать следующие пункты4, 5:
здоровое рациональное питание (меньше соли, сахара, трассжиров, белка, больше витаминов и железа);
физическую активность (умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю, например, ходьба или плавание);
поддержание нормального веса при помощи диеты и физических упражнений;
отказ от курения;
отказ от употребления алкоголя.
Врач поможет составить план по коррекции образа жизни в зависимости от вашего самочувствия и степени повреждения почек.
Итак, если у вас диагностировали ХБП — это повод начать относиться более внимательно к тому, что вы едите и какой образ жизни ведете. Чтобы чувствовать себя максимально хорошо, соблюдайте все рекомендации врача. Важно помнить, что вносить любые изменения в образ жизни, а также принимать лекарства следует только по совету специалиста.
Номер одобрения: RU-11882. Дата одобрения: 15.11.2021. Дата истечения: 14.11.2023.