Анемия и ХБП

Анемия и хроническая болезнь почек (ХБП) тесно взаимосвязаны. Так, анемия возникает у многих пациентов с хронической болезнью почек и, в свою очередь, ухудшает течение ХБП. Что предлагает современная медицина для повышения качества жизни людей с почечной анемией, читайте в статье.

Почему у людей с ХБП может развиться анемия

Начнем с терминологии. Состояние, при котором концентрация гемоглобина в крови и число эритроцитов (красных кровяных телец) или их общий объем снижаются, называется анемией1. Эритроциты переносят кислород ко всем органам и тканям, обеспечивая нас необходимой энергией. В состав эритроцитов входит гемоглобин, сложный белок, содержащий железо, который осуществляет транспорт кислорода.

Назовем главные причины анемии при ХБП2:

 недостаток продуцирования эритропоэтина (ЭПО). ЭПО — это гормон, который вырабатывают почки и который активизирует производство эритроцитов. Если уровень ЭПО низкий, количество эритроцитов уменьшается, что становится причиной развивается анемия, которая приводит к кислородному голоданию тканей. При ХБП почки производят недостаточное количество ЭПО;

 дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, которые необходимы для развития эритроцитов. Если у вас анемия и ХБП, то уровень железа и витаминов может быть понижен;

 уменьшение срока жизни эритроцитов. При хронической болезни почек и анемии эритроциты живут около 80 суток вместо 120, а следовательно, не успевают заменяться новыми красными кровяными тельцами.

Среди факторов риска возникновения анемии — прогрессирование ХБП, сахарный диабет, кровопотери, инфекции, воспалительные процессы, нерациональное питание. Анемии в большей степени подвержены женщины в возрасте старше 60 лет¹.

Как проявляется почечная анемия

Анемия при ХБП прогрессирует медленно и вначале может иметь незначительные проявления или протекать бессимптомно. Вы можете столкнуться со следующими проявлениями анемии¹:

 повышенная утомляемость;

 учащенное сердцебиение, особенно при физической нагрузке;

 слабость;

 головокружение и головные боли;

 шум в ушах;

 одышка;

 сложности с концентрацией внимания;

 ухудшение сна;

 снижение аппетита;

 бледность.

Анемия при ХБП может увеличить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Выявление анемии при ХБП

Чтобы выявить анемию на самой ранней стадии, нужно контролировать уровень гемоглобина в крови так часто, как вам посоветует врач, но не реже, чем раз в год. Анемию диагностируют при уровне гемоглобина у женщин ниже 120 г/л, а у мужчин — ниже 130 г/л1.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза болезни, жалоб пациента, результатов осмотра и лабораторных исследований. Лабораторные тесты могут включать общий анализ крови, анализ на уровень ферритина, лейкоцитов, определение общего гемоглобина в крови и др. После проведения тщательной диагностики врач составит план лечения, которое вам необходимо.

Лечение почечной анемии

Лечение анемии на фоне ХБП направлено на увеличение уровня гемоглобина и воздействие на причины, вызвавшие его снижение.

Специалист может назначить3:

 средства, стимулирующие эритропоэз (ССЭ). ССЭ уменьшают симптомы анемии и частоту осложнений, улучшая тем самым качество жизни людей с анемией и ХБП;

 препараты железа. При дефиците этого элемента назначают препараты железа в виде таблеток или внутривенные инъекции ;

 витамины. Врач может прописать вам прием витамина B12 и фолиевой кислоты в случае нехватки их в организме;

 переливание эритроцитов. Переливание крови может быстро увеличить количество эритроцитов и помочь уменьшить проявления болезни при недостаточной эффективности других методов.

Профилактика развития почечной анемии

Профилактика анемии при хронической болезни почек подразумевает коррекцию рациона, раннюю диагностику и терапию дефицита железа,. Даже если предотвратить развитие анемии при ХБП не получится, лечение основного заболевания может помочь отсрочить ее дебют или замедлить развитие.

Изменение рациона играет большую роль для профилактики анемии. Врач может порекомендовать употребление продуктов, которые богаты железом, витамином B12 и фолиевой кислотой³.

Итак, если у вас диагностирована хроническая болезнь почек, проходите регулярные обследования. Это позволит врачу оценить риск анемии, не пропустить начало ее развития и своевременно назначить лечение. Соблюдайте все предписания специалиста:, это позволит добиться хороших терапевтических результатов и сохранить максимально высокое качество жизни.

Номер одобрения: RU-11883. Дата одобрения: 15.11.2021. Дата истечения: 14.11.2023.