При хронической болезни почек (ХБП) нужно с большим вниманием относиться к своему рациону, физической активности и повседневным привычкам. Мы собрали советы, которые могут вам помочь замедлить прогрессирование болезни. Перед тем как вносить любые изменения в образ жизни, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Зачем мне менять образ жизни?
Хроническая болезнь почек — поражение почек в течение трех месяцев или более под воздействием различных факторов, которое приводит к нарушению их нормальной работы1. Чтобы отсрочить и замедлить прогрессирование болезни, нужно постараться повлиять на те факторы риска, на которые мы повлиять можем. Какие коррективы вам потребуется внести, зависит от вашего состояния и степени выраженности заболевания
Что можно есть при ХБП?
Диету, которая поможет защитить почки, врач подберет индивидуально. Остановимся подробнее на основных моментах2.
Ограничение употребления соли., Следует употреблять не более 6 г соли (2,4 г натрия) в день3.ограничение употребления соли может позитивно отразиться на уровне артериального давления. Для достижения этой цели может быть полезно:
отказаться от упакованных готовых продуктов и частых походов в ресторан;
готовить дома;
заменить соль на травы и специи;
промывать консервы;
выбирать продукты с пониженным содержанием натрия или без натрия.
Баланс фосфора и кальция. Фосфор и кальций обеспечивают прочность костей. При ХБП уровень фосфора может повыситься и оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. При этом содержание кальция может начатьснижаться , и организм будет «вытягивать» его из костей, ослабляя их. Если это ваш случай, врач может рекомендовать¹̓²:
ограничить мясо, птицу, рыбу, молочные продукты в рационе;
уменьшить потребление упакованных продуктов, в состав которых входит фосфор;
снизить потребление продуктов, богатых кальцием, потому что они могут содержать много фосфора.
Снижение калия в рационе. Калий необходим дляорганизма , но его переизбыток способен привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой. Врач может порекомендовать ограничить количество потребления калия при его повышенной концентрации в крови, а именно¹̓²:
отказаться от заменителей соли с высоким содержанием калия;
не употреблять продукты с высоким содержанием калия и с хлоридом калия;
использовать специи и зелень;
сливать воду из консервов и промывать их.
Ограничение белка. Белок — важный строительный материал, и наши почки удаляют продукты распада после егоупотребления . Если вы потребляете большое количество белка , чем рекомендовано врачом, почки испытывают повышенную нагрузку. Вам может потребоваться¹:
следить за дневной нормой, половину которой должен составлять белок животного происхождения (например, молочные продукты, птица), а другую половину — растительный белок (бобовые, орехи);
разделить дневной белок на небольшие порции.
Ограничение жирной пищи. Снижение в рационе насыщенных жиров, «плохого» холестерина, трансжиров поможет уменьшить риск развития атеросклероза сосудов.
Фолиевая кислота, железо, витамин B12. Почечная анемия — распространенное осложнение ХБП. В этом случае врач может назначить препараты железа, витамин B12 и фолиевую кислоту. Можно включить в рацион морепродукты, бобовые, зелень, орехи, семена².
Напитки. Если необходимо, контролируйте количество потребляемой жидкости. Чтобы не испытывать жажду, попробуйте есть меньше соленого и иногда заменять напиток на замороженные ягоды или леденцы без сахара².
Какие упражнения я могу делать?
Какие упражнения вам подходят, сколько и с какой интенсивностью нужно тренироваться, расскажет врач после диагностики вашего состояния. Например, специалист может посоветовать аэробные упражнения или силовые нагрузки4.
Аэробные упражнения включают ходьбу, плавание, танцевальную аэробику, езду на велосипеде, занятия на велотренажере, катание на лыжах.
Силовые упражнения следует выполнять с небольшим утяжелением и при этом избегать тяжелых нагрузок.
Как нужно тренироваться. Врач может рекомендовать⁵:
ежедневно выполнять физические упражнения ;
следить, чтобы тренировки были умеренными, не переутомляться;
повышать нагрузки постепенно;
заниматься утром или не менее чем за час до сна вечером;
перед тренировкой разминаться, а после не забывать про заминку;
следить за самочувствием до и во время тренировки, не допускать дискомфорта.
Зачем вообще нужно вести активный образ жизни? Умеренная физическая активность может оказать благоприятное воздействие на здоровье человека с ХБП и снизить риск прогрессирования болезни. Активный образ жизни способствует нормализации давления, снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений, помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, чувствительность к инсулину, вес, уменьшает содержание «плохого» холестерина, повышают выносливость и мышечную силу. Ежедневные тренировки помогут вам быстрее засыпать и крепче спать, ну и в целом улучшат ваше психологическое состояние.
Нужно ли худеть?
Если у вас есть лишние килограммы, спросите врача, как снизить вес и к какому целевому значению нужно стремиться. Поддерживать нормальную массу тела нужно для того, чтобы уменьшить вероятность развития ХБП. В борьбе с ожирением помогут рациональное питание с оптимальной калорийностью и умеренные физические нагрузки.
От каких привычек стоит отказаться прямо сейчас?
Здесь ничего нового: отказ от табакокурения и алкоголя приносит пользу и при ХБП3. Курение может причинить вред почкам и ухудшить состояние органа. Алкоголь может содержать сахар, натрий, фосфор, калий, а также увеличивать артериальное давление.
Итак, мы рассмотрели основные стратегии, применение которых может помочь вам чувствовать себя лучше при хронической болезни почек. Это, прежде всего, сбалансированный рацион, физическая активность и отказ от вредных привычек. Обязательно спросите лечащего врача, какие методы подойдут именно вам.
Номер одобрения: RU-11881. Дата одобрения: 15.11.2021. Дата истечения: 14.11.2023.