В 2019 году по оценке Европейского агентства по охране окружающей среды загрязнение воздуха продолжало вызывать значительное бремя преждевременной смерти и болезней в странах ЕС: 307 000 случаев преждевременной смерти были связаны с хроническим воздействием мелких твердых частиц; 40 400 случаев преждевременной смерти были связаны с хроническим воздействием диоксида азота; 16 800 преждевременных смертей были вызваны острым воздействием озона.
Ниже приведены краткие выводы свежеопубликованного отчета о воздействии качества воздуха на здоровье.
Нормативные предпосылки
В 2021 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые рекомендации по качеству воздуха, обновив рекомендации по качеству воздуха 2005 года на основе систематического обзора последних научных данных о том, как загрязнение воздуха вредит здоровью человека.
В новых рекомендациях ВОЗ по качеству воздуха отражены концентрации основных загрязнителей воздуха, превышение которых, как известно, может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Они предлагают количественные рекомендации, основанные на здоровье, по управлению качеством воздуха и представляют собой основанный на фактических данных инструмент для политиков, занимающихся вопросами качества воздуха. Руководящие принципы также включают «промежуточные цели» - уровни, связанные с квалифицированным снижением риска для здоровья, - которые служат для информирования при разработке политики сокращения загрязнения, достижимой в реалистичные сроки в сильно загрязненных районах. ВОЗ рекомендует рассматривать промежуточные цели как шаги к окончательному достижению рекомендуемых уровней качества воздуха, а не как конечную цель.
Европейский союз (ЕС) также установил стандарты для основных загрязнителей воздуха в своих директивах по качеству окружающего воздуха. Если уровни превышают эти стандарты, государства-члены должны подготовить план или программу по качеству воздуха, чтобы обратиться к ответственным источникам и обеспечить соблюдение. Хотя эти значения были основаны на рекомендациях ВОЗ по качеству воздуха 2005 г., они также отражают техническую и экономическую осуществимость их достижения в государствах-членах ЕС. Поэтому стандарты качества воздуха ЕС менее требовательны, чем рекомендации ВОЗ по качеству воздуха.
В соответствии с Планом действий по нулевому загрязнению, разработанным Европейским зеленым курсом, Европейская комиссия поставила цель к 2030 году сократить количество преждевременных смертей, вызванных PM2,5, по крайней мере, на 55% по сравнению с уровнями 2005 года. С этой целью Европейская комиссия инициировала пересмотр директив по качеству окружающего воздуха с целью более точного приведения стандартов качества воздуха в соответствие с рекомендациями ВОЗ. Пересмотр также направлен на усиление положений по мониторингу и моделированию качества воздуха, а также по разработке планов качества воздуха, чтобы помочь местным властям добиться более чистого воздуха. Параллельно предусматриваются более строгие требования для решения проблемы загрязнения воздуха у источника, например, в сельском хозяйстве, промышленности, транспорте, зданиях и в энергетике.
Брифинг ЕАОС напрямую поддерживает пересмотр правил ЕС по качеству воздуха, предоставляя предварительный анализ преимуществ для здоровья от приближения к рекомендациям ВОЗ по качеству воздуха в ЕС. В нем также оценивается прогресс в достижении цели Плана действий по нулевому загрязнению, заключающейся в сокращении воздействия загрязнения воздуха на здоровье более чем на 55% к 2030 году.
Потенциальная польза для здоровья от достижения предельных значений ЕС и рекомендованных ВОЗ уровней для мелких твердых частиц
ЕАОС провело предварительную оценку потенциальных преимуществ для здоровья человека - с точки зрения предотвращения преждевременной смерти - сокращения загрязнения воздуха мелкими твердыми частицами (PM2,5) на всей территории ЕС для соответствия предельным значениям, установленным ЕС, и руководящим принципам, установленным ВОЗ в 2021. В качестве отправной точки были приняты среднегодовые концентрации PM2,5 в 2019 году, и были рассмотрены следующие пять стандартов и руководящих уровней:
Предельное значение ЕС 25 мкг/м3. Ориентировочное предельное значение ЕС 20 мкг/м3. Промежуточная цель ВОЗ 2021 3-го уровня - 15 мкг/м3 Промежуточная цель ВОЗ 2021 4-го уровня - 10 мкг/м3 (руководство ВОЗ по качеству воздуха 2005 г.) Рекомендация ВОЗ по качеству воздуха 2021 года - 5 мкг/м3.
На рисунке ниже представлены минимальные преимущества для здоровья, которые были бы достигнуты, если бы в 2019 году все районы в ЕС-27 соответствовали диапазону концентраций PM2,5 в воздухе, включенному в стандарты ЕС и рекомендуемые уровни ВОЗ. Он также показывает процентное изменение по отношению к ситуации в 2005 году, что позволяет сравнить с целевым показателем в Плане действий по нулевому загрязнению.
Важно отметить, что оценка предполагает, что все области в ЕС-27, которые были выше каждого стандарта или руководства по PM2,5 в 2019 году, вместо этого достигли каждого соответствующего стандарта или руководства, в то время как во всех других областях сохранились концентрации, наблюдавшиеся в 2019 году. Как таковые, эти оценки представляют собой минимальные выгоды, которые могут быть получены в результате улучшения качества воздуха во всем ЕС. Меры, необходимые для снижения концентраций в областях, которые были выше определенного стандарта или руководства в 2019 году, также снизят концентрации в областях, которые уже ниже соответствующего уровня, в частности, для промежуточных целей ВОЗ 3 и 4. Таким образом, дополнительное сокращение преждевременной смертности также будет можно увидеть в этих областях, и эти преимущества не отражены в этом анализе, что делает его недооценкой потенциальной пользы для здоровья.
Если бы предельное значение ЕС для PM2,5 в 25 мкг/м3 было достигнуто по всей Европе в 2019 году, расчетное число преждевременных смертей не изменилось бы по сравнению с оценкой с реальными концентрациями 2019 года.
Если бы было достигнуто ориентировочное предельное значение ЕС в 20 мкг/м3, можно было бы ожидать только на 1% меньше смертей в ЕС-27 и примерно на 2% меньше во всех 41 стране, включенной в анализ.
Напротив, если бы промежуточная цель 4 ВОЗ по PM2,5 в размере 10 мкг/м3 была достигнута повсюду в Европе в 2019 году, преждевременная смертность была бы как минимум на 21% ниже в ЕС-27 и на 22% ниже во всех 41 стране. .
Наконец, если бы в 2019 году в Европе было достигнуто новое руководство ВОЗ по качеству воздуха для PM2,5, равное 5 мкг/м3, соответствующая преждевременная смертность была бы на 58% ниже, чем в 2019 году, как в 27 странах ЕС, так и во всех рассматриваемых европейских странах. . Работа продолжается в контексте пересмотра директив ЕС по качеству окружающего воздуха, чтобы определить, возможно ли достижение концентраций PM2,5 5 мкг/м3 в ЕС с технической точки зрения, учитывая влияние географических особенностей некоторых регионов.
Прогресс в достижении цели Плана действий по нулевому загрязнению воздуха
План действий по нулевому загрязнению (Zero Pollution Action Plan) устанавливает цель улучшения качества воздуха с акцентом на PM2,5, чтобы снизить количество преждевременных смертей, вызванных загрязнением воздуха в ЕС, как минимум на 55% по сравнению с уровнями 2005 года. По оценкам ЕАОС, 456 000 преждевременных смертей были связаны с воздействием PM2,5 в 2005 году в 27 государствах-членах ЕС. Достижение сокращения на 55% означало бы, что преждевременная смерть упала до 205 000 в год.
Что касается прошлой тенденции, то с 2005 по 2019 год преждевременные смерти, связанные с воздействием PM2,5 в 27 странах ЕС, упали на 33% и достигли 307 000 (см. Диаграмму 1). Если качество воздуха продолжит улучшаться, а число преждевременных смертей в год продолжит снижаться сопоставимыми темпами в будущем, то цель будет достигнута к 2032 году, как показано на рисунке 2. Однако постоянное снижение концентрации твердых частиц в окружающий воздух в течение следующего десятилетия будет требовательным. Для достижения цели государствам-членам необходимо будет полностью реализовать свои национальные программы контроля загрязнения воздуха (NACPCs), а также меры, необходимые для достижения целей в области климата и энергетики на 2030 год (Европейская комиссия, 2021 год). Кроме того, тенденции к старению и урбанизации европейского населения противодействуют некоторым улучшениям здоровья, связанным с сокращением концентраций загрязнения окружающего воздуха. Пожилое население более чувствительно к загрязнению воздуха, и более высокий уровень урбанизации обычно означает, что больше людей подвергаются воздействию концентраций PM2,5, которые, как правило, выше в городах.
Для оценки преждевременной смерти учитывается общая (естественная) смертность людей в возрасте старше 30 лет для всех концентраций, предполагая линейное увеличение риска смертности на 6,2% при увеличении концентрации PM2 на 10 мкг / м3. 5 Тенденция преждевременной смерти основана на прогнозе на будущее прошлых темпов сокращения преждевременной смертности.
Анализ потенциальных преимуществ соблюдения различных предельных значений ЕС и рекомендованных ВОЗ уровней показывает, что цель по сокращению преждевременной смертности на 55% может быть достигнута только за счет снижения концентраций PM2,5 в ЕС до уровней, сопоставимых с качеством воздуха ВОЗ к 2021 году. руководство.
Если бы промежуточная цель ВОЗ 4 по PM2,5 в размере 10 мкг / м3 (руководство ВОЗ по качеству воздуха 2005 г.) была достигнута в 27 странах ЕС в 2019 г., это привело бы к сокращению преждевременной смертности как минимум на 47% по сравнению с уровнями 2005 г. (см. рисунок 2 и таблицу 1). Этого было бы недостаточно для полного достижения цели Плана действий по нулевому загрязнению в 2019 году, хотя важно отметить, что это не учитывает выгоды от сокращения загрязнения в районах, которые уже составляли 10 мкг / м3 или меньше в 2019 году.
Однако, если бы в 2019 году в странах ЕС-27 было достигнуто новое руководство ВОЗ по качеству воздуха для PM2,5, равное 5 мкг / м3, то это привело бы к сокращению преждевременной смертности как минимум на 72% по сравнению с уровнями 2005 года (см. Рисунок 2).
Таким образом, приближение концентраций PM2,5 к руководящим принципам ВОЗ по качеству воздуха на 2021 год принесет значительную пользу для здоровья в Европе. Стандарты качества воздуха ЕС являются важным политическим инструментом, способствующим улучшению качества воздуха. Таким образом, более тесное согласование стандартов качества воздуха ЕС с рекомендациями ВОЗ станет важным шагом на пути к более чистому воздуху в Европе.
Воздействие загрязнения воздуха в Европе на здоровье в 2019 г. В этом заключительном разделе представлены оценки смертности в 2019 году, связанной с воздействием загрязнителей воздуха, которые считаются наиболее вредными для здоровья человека.
В 2019 году в ЕС-27 отмечены:
307000 случаев преждевременной смерти были связаны с воздействием PM2,5 40 400 случаев преждевременной смерти были связаны с воздействием диоксида азота (NO2) 16 800 случаев преждевременной смерти были связаны с воздействием озона (O3).
В 2019 году для 41 европейской страны отмечены:
373 000 случаев преждевременной смерти были связаны с воздействием PM2,5. 47 700 случаев преждевременной смерти были связаны с воздействием NO2. 19 070 случаев преждевременной смерти были связаны с воздействием O3.
Число преждевременных смертей, связанных с загрязнением воздуха, снизилось в 2019 году по сравнению с 2018 годом. Наибольшее снижение произошло по NO2, при этом количество сопутствующих преждевременных смертей сократилось на 16%. Преждевременная смерть, связанная с воздействием мелких твердых частиц, снизилась на 11%, а смертность от воздействия озона снизилась на 9%.
В разделах ниже представлена информация на уровне стран о воздействии основных загрязнителей на здоровье. Дополнительную информацию об используемых данных и используемой методологии можно найти в отчете Eionet ETC / ATNI 10/2021 «Оценка риска для здоровья, связанного с загрязнением воздуха».
Оценка риска для здоровья от загрязнения воздуха
PM2.5
С 2014 года ЕАОС оценивает смертность от воздействия загрязнения воздуха при поддержке Европейских тематических центров ЕАОС. Смертность является одновременно наиболее серьезным последствием загрязнения воздуха для здоровья, а также тем, что научные данные являются наиболее убедительными. Чтобы связать риск для здоровья с воздействием загрязнения воздуха, используются функции «концентрация-реакция». Эти функции основаны на эпидемиологических исследованиях и позволяют оценить увеличение риска на единицу концентрации определенного загрязнителя воздуха. Например, функция для мелких частиц (PM2,5) предполагает линейное увеличение риска смертности на 6,2% при увеличении PM2,5 на 10 мкг / м3.
На сегодняшний день ЕАОС использовало функции управления рисками, рекомендованные ВОЗ в 2013 году. Для обеспечения сопоставимости с нашими предыдущими исследованиями в этом брифинге используются те же функции 2013 года. Новое руководство ВОЗ по качеству воздуха на 2021 год включает новые функции «концентрация-реакция», и ЕАОС планирует применять эти новые функции в наших оценках с 2022 года.
NO2
Наибольшие риски для здоровья с точки зрения преждевременной смерти и потерянных лет жизни (ПГЖ), связанные с воздействием NO2, оцениваются для стран с одними из самых больших населенных пунктов, а именно, в порядке убывания рейтинга, Италия, Испания, Германия, Соединенное Королевство. и Франция.
При рассмотрении YLL на 100 000 жителей наиболее значительные воздействия наблюдаются в порядке убывания рейтинга в Греции, Румынии, Италии, Болгарии и Испании. Наименьшее относительное воздействие на здоровье наблюдается в странах Северной Европы и Балтии.
O3
Наибольшие риски для здоровья с точки зрения общего числа преждевременных смертей и потерянных лет жизни (ПГЖ), связанные с воздействием О3, наблюдались в Германии, Италии, Франции, Испании и Польше в порядке убывания рейтинга.
Странами с самым высоким уровнем YLL на 100 000 жителей в порядке убывания рейтинга были Босния и Герцеговина, Черногория, Албания, Хорватия и Греция. К странам с наименьшим относительным воздействием на здоровье от воздействия O3 в порядке возрастания относились Исландия, Ирландия, Соединенное Королевство, Норвегия и Финляндия.
Если есть желание посмотреть отчет в оригинале и с большими деталями - велкоме в первоисточник: https://www.eea.europa.eu/publications/health-risks-of-air-pollution
#загрязнение воздуха #здоровье #экология #Европа #твердые частицы #озон #оксиды азота