Как правило, кашель начинает нас одолевать поздней осенью и зимой в сезон респираторных инфекций. Таким образом наш организм пытается избавиться от мокроты, вместе с которой выводятся пыль и микробы. Часто кашель считают симптомом болезни, поскольку обычно мы сразу начинаем кашлять при любой сезонной простуде или гриппе.
Однако кашель не всегда сигнализирует о болезни дыхательных путей, таких как пневмония или бронхит. Рассказывает врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук Василий Штабницкий.
"Кашель может возникать и из-за заболевания желудочно-кишечного тракта, и из-за проблем с сердцем и нервной системой, и болезней уха, горла и носа. То есть это такой общий симптом. У нас в легких есть так называемые рецепторы, которые могут реагировать на что-то, допустим, на какие-то раздражители, на скопление мокроты, просто на факт воспаления и передавать импульс в головной мозг, чтобы начался кашель. Примерно так возникает кашель у легочных больных".
Что касается гриппа или других простудных инфекций, то мы сразу начинаем кашлять, потому что поражаются верхние и нижние дыхательные пути. При ОРВИ или другой простудной инфекции образуется мокрота, в которой находятся бактерии и которые необходимо откашлять, и человек, выделяя их, защищает себя от инфекции. Правда, при этом, это еще и способ распространения инфекции, потому что вместе с мокротой и кашлем вылетает множество вирусных частиц, которые заражают других людей.
Кашель можно поделить на две группы - на продуктивный и непродуктивный. Сухой и влажный говорить не совсем правильно – отмечает пульмонолог.
"Если у человека есть мокрота в дыхательных путях - бронхах, трахее, на уровне гортани, то это будет продуктивный кашель. Если мокроты нет, то кашель - непродуктивный. Мокрота является одним из проявлений воспаления, но не обязательно. А сам характер кашля зависит от места поражения и от анатомических особенностей строения человека".
Что касается хронического кашля, то это очень условное определение. Это кашель, причина которого кроется в хроническом заболевании. То есть это не значит что, если мы неделю кашляем, то кашель перейдет в хронический – продолжает Василий Штабницкий.
"Это значит, что, если кашель длится дольше трех месяцев, а это тот период, который разделяет хронический кашель и не хронический, причина его в каком-то хроническом заболевании. Таких заболеваний много. Среди наиболее распространенных - это астма, стекание слизи из носоглотки, когда сопли стекают в горло вместо того, чтобы вытекать из носа, и рефлюкс - заброс кислоты из желудка в пищевод".
В этом случае кашель обычно усиливается при приеме пищи. Если вас это беспокоит, то нужно сделать гастроэнтероскопию для замера количества кислоты в пищеводе. Но самый угрожающий кашель – это тот, который сопровождается какими-то другими симптомами. Допустим, когда при кашле выделяется большое количество крови – отмечает пульмонолог.
"Если это больше чем стакан крови, больше чем 200 мл в сутки, то это легочное кровотечение. Это значит, что достаточно крупный сосуд выводит кровь в легкие, и человек может в этой крови захлебнуться. В принципе, кровохарканье - это частый симптом, но объем крови обычно небольшой, это, как правило, прожилки крови. Этот симптом возникает при пневмонии, бывает такое порой и при коронавирусной инфекции, и при гриппе. Когда сильно и долго кашляешь, можно раскашляться так, что порвется какой-нибудь сосудик в бронхах и от этого тоже может появиться кровь, но это не страшный симптом".
А вот когда кашель сочетается с тяжелой одышкой, высокой температурой и с болью в грудной клетке, то это достаточно серьезные симптомы, которые могут говорить о наличии пневмонии или Ковида, что может увеличивать вероятность неблагоприятного исхода. Если просто кашель и больше ничего, то., как правило, это плановая ситуация, требующая постепенного поиска причины заболевания. Обращать внимание на кашель необходимо в том случае, если он длится больше трех месяцев. Тогда нужно сходить к пульмонологу.
В группе риска - заядлые курильщики. Если человеку за 50 и он курит более 30 лет больше пачки в день, то у него высокая вероятность заболеть раком легких. Хотя и у тех, кто не курит, он тоже бывает.
Подписывайтесь на наш дзен-канал, здесь много интересных историй, а также советов, личных и профессиональных.