"У меня такая тоска на душе! Сил нет ни на что!", - говорит женщина подруге. "Ой, да не переживай! Давай развлечёмся, сходим на спорт, купим шмотки, и всё пройдёт!" - искренне отвечает подруга. Далеко не все догадываются, что за подавленным состоянием, которое продолжается больше двух недель, может скрываться серьёзное психическое нарушение - депрессия. Хочу рассказать вам о признаках клинической депрессии, чтобы вы смогли вовремя помочь себе и своим близким.
Почему это важно знать
Я - не клинический психолог и не психиатр. И лично для меня было открытие, что люди с клинической депрессией - вокруг меня, а я этого даже не замечаю.
На одной психологической группе ведущий психолог обратил внимание на состояние одного из участников мероприятия. Участник не выражал грусти, был доброжелателен к окружающим, но намётанный глаз опытного психолога-психотерапевта заметил важные симптомы, которых не видели учасники группы. Когда прозвучала фраза "у тебя депрессия, рекомендую обратиться к психиатру", она была подобна грому средь ясного неба. Образ участника группы никак не совпадал с тем представлением о депрессии, которое было у большинства присутствующих.
Страшнее всего было слово "психиатр". Воображение обывателя сразу нарисовало смирительную рубашку, решётки на окнах и жестоких санитаров, как в фильме Милоша Формана "Полёты над гнездом кукушки" с гениальным Джеком Николсоном в главной роли. Откуда этот страх перед психиатрией, не очень понятно. Возможно, это ложное ограничивающее убеждение, сформированное фильмами о психически больных людях и маньяках. Не могу вспомнить ни одного образца искусства, где бы психиатрия была представлена как важная область медицины, а психиатры - как представители гуманистической профессии, облегчающие душевные страдания людей. Психиатр в представлении обывателя почти так же ужасен, как маньяк. А это формирует негативное предубеждение и недоверие к одной из важнейших медицинских специализаций. Теперь я точно знаю, что психиатры - не монстры. Многие мои знакомые психотерапевты работают в паре с психиатрами, чтобы вовремя направлять клиентов с психическими патологиями для оказания психиатрической помощи и точного назначения препаратов.
Психическое нарушение не может осуждаться в здоровом обществе
"Псих ненормальный" - оценочное суждение на основе обесценивания психической патологии. Как будто человек виноват, что он заболел. Если у него болит зуб, его не будут обесценивать и называть бессовестным обладателем мерзкого кариеса. Если у него болит сердце, никто не обвинит в смертном грехе. Вряд ли у кого-то хватит дерзости обвинять инвалида в том, что он лишился здоровья. А ярлык "псих" люди легко и удовольствием навешивают на окружающих по каждому сомнительному поводу.
Повысил голос - псих. Высказал свою точку зрения в бескомпромиссной форме - псих. В общем, всё, что неприятно собеседнику, можно списать на психическое заболевание. А тем временем "псих" - это оценочное суждение оскорбительного характера, которое говорит лишь о том, что у автора ярлыка недостаточно психологической зрелости, чтобы выдерживать эмоциональное напряжение в контакте и защищать свои личные психологические границы.
Если у человека на самом деле есть психическое заболевание, особенно депрессия, он вообще может не выглядеть, как "псих". Окружающим он кажется здоровым. Вот только внутри у него - такая адская душевная боль, которую невозможно выразить словами. И вместо помощи некомпетентные окружающие предлагают больному ещё глубже погрузиться на дно своей боли. Игнорирование проблемы, избегание обсуждения душевной боли, обесценивание критического эмоционального состояния близких - это поведение, которое может привести к тяжёлым клиническим последствиям. А если вовремя выявить болезнь, её можно быстро вылечить!
Поскольку обнаружилось, что несколько моих знакомых страдают депрессией, и удалось вовремя обратиться к психотерапевту и обойтись без психиатров и препаратов, я решила опубликовать список симптомов, на которые важно обращать внимание, чтобы помочь себе и другим.
Симптомы депрессии по МКБ-10 (Международная Классификация Болезней)
Диагноз "клиническая депрессия"может быть поставлен в случае проявления, минимум, пяти основных симптомов, которые наблюдаются на протяжении не менее двух недель. Возможно возникновение депрессивного эпизода, не переходящего в депрессию, при возникновении одного из аффективных расстройств.
Аффективные расстройства:
Сниженное или подавленное настроение, слезливость, угнетённое состояние. У подростков и детей возможны проявления агрессии и раздражительности.
Устойчивое снижение интереса к привычным занятиям, утрата интереса к тому, что вызывало радость раньше. Снижение интереса к чувственной стороне общения мужчины и женщины.
Когнитивно-поведенческие расстройства:
Снижение концентрации внимания, утрата возможности сосредотачиваться на заданиях
Сомнение в собственной значимости, мысли о своей никчёмности, беспочвенное чувство вины
Безнадёжный взгляд в будущее, отсутствие перспективы
Мысли о смерти суицидального характера
Нейровегетативные расстройства
Нарушения сна, трудность засыпания и частые ночные пробуждения. Короткий или излишне продолжительный сон.
Изменения пищевого поведения, повышенный аппетит или отсутствие аппетита. Стремительная прибавка или потеря веса.
Психомоторное возбуждение или торможение. Движения либо слишком активные, либо подозрительно замедленные для этого человека, двигательное беспокойство или медлительность.
Сильная слабость, потеря жизненных сил, быстрая утомляемость при выполнении повседневных действий. Снижение активности в семейной, профессиональной, учебной или социальной сфере.
МКБ-11 рекомендует обращать внимание не только на симптомы, но и на их интенсивность и степень выраженности.
Культура здоровья - основа счастья и благополучия
Пренебрежение внимания к своему здоровью - признак отсутствия взрослой ответственности за свою жизнь. Если у человека болит зуб, он, скорее всего, пойдёт к стоматологу. А если у него проблема в психической сфере, это очень страшно признать, и к специалисту обращаться совсем не хочется. Большинство людей уповает на то, что проблема как-то сама собой рассосётся. Но депрессия - не гематома, она не рассасывается без помощи специалиста, а затягивание обращения может привести к тому, что эмоциональные проблемы перерастут в телесные, то есть, психическая проблема перерастёт в психосоматическую, и тогда помощь медиков уже будет неизбежна. Не лучше ли вовремя предотвратить тяжёлые последствия и исцелить болезнь, пока она находится на уровне эмоций и психики?
Ответственность за своё здоровье, в том числе, за психическое, это ответственность эмоционально зрелого человека. Инфантильная, то есть, детская позиция, это избегание признания своих проблем, откладывание их решения на потом или взваливание ответственности на других людей. "Во всём виновата мать", "меня довёл до этого муж", "никто меня не понимает, все люди - бездушные и жестокие" - это не оправдание безответственности за своё здоровье. Это страусиная стратегия - желание спрятать голову в песок и сделать вид, что проблем не существует.
Если человек психологически зрелый, он не сваливает вину на других, а берёт на себя ответственность за свою жизнь.
Как помочь себе и своим близким
Первое и самое важное правило - не обесценивать ни свои, ни чужие эмоции, особенно если эти эмоции тягостные. Попытки отвлечь от тяжёлых переживаний и переключить внимание на приятные занятия в случае депрессии не помогут. После мнимой радости, полученной усилием воли, тяжесть депрессии может усилиться. На фоне развлечений и увеселительных мероприятий глубина страданий может вернуться с новой силой.
Конечно, здоровая модель поведения не предполагает насильственного обращения к психотерапевту. Человек должен сам принять это решение. Но высказать предположение, что тяжёлое состояние может быть признаком болезни, очень важно.
"Не переживай, не расстраивайся" - не являются средствами психологической помощи людям, страдающим депрессией. Если вы хотите дать эмоциональную поддержку, можно сказать, что вы сопереживаете и сострадаете близкому человеку. "Если бы со мной случилось такое, мне было бы тоже больно". "Я понимаю, как тебе тяжело сейчас". "Мне очень печально, что с тобой это происходит". "Как я могу тебе помочь?" "Если тебе нужна какая-то помощь, звони мне, помогу, чем смогу". "Если тебе будет плохо, я готов быть рядом". Такие формулировки можно использовать в общении с человеком, которому плохо.
Я искренне надеюсь, что эта статья показалась вам полезной.
Если вы хотите оставить комментарий или задать вопрос автору, не забывайте об основных правилах психологически здорового общения, которые являются базовыми для психологической группы.
Правила психологически здорового обсуждения
1. Говорить только о себе, своих переживаниях и чувствах, своих мыслях и своём опыте. Стараться начинать сообщения с местоимения "я".
2. Не обсуждать других участников дискуссии. Не навешивать оценочные ярлыки: "бред", "ерунда", "глупость", "неправда" и тому подобное. Не проецировать на участников обсуждения свои непризнанные качества: "он невежественный", "она ничего не понимает", "он несёт чушь" и тому подобное.
3. Не обесценивать позицию других участников обсуждения, уважать мнение другого человека, даже если оно не совпадает с вашим мнением.
4. Не уводить дискуссию в темы, не имеющие связи с обсуждаемой повесткой. Не писать бессодержательные комментарии, имеющие целью троллить участников дискуссии.
В случае неоднократного нарушения правил поведения на этом канале нарушители будут заблокированы.