1 декабря отмечается всемирный день борьбы со СПИДОМ. Сейчас не существует лечения обеспечивающего 100% выздоровление от ВИЧ, но антиретровирусная терапия позволяет снизить влияние вируса на клетки и предотвратить риск инфицирования другого человека.
ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется падением количества CD4+ лимфоцитов, которые отвечают за иммунную функцию организма. При отсутствии антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция переходит в финальную стадию - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который является причиной развития множественных оппортунистических инфекций, неинфекционных и опухолевых заболеваний.
Заражение
Пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, инъекционный и инструментальный (в ходе инвазивных вмешательств), гемотрансфузионный (переливание крови), перинатальный/трансплацентарный (прохождение ребёнка по инфицированным родовым путям матери), молочный (заражение происходит посредством грудного вскармливания), профессиональный и бытовой (заражение происходит через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, которые контактируют с биологическими материалами ВИЧ-инфицированных). Важно помнить, что вирус не передаётся при бытовых контактах через слюну (если в ней отсутствует кровь), слёзы, воздушно-капельным путём, через воду или пищу.
Терапия
На сегодняшний день не существует лечения ВИЧ-инфекции, которое обеспечило бы 100% выздоровление, но применяется антиретровирусная терапия, позволяющая снизить влияние вируса иммунодефицита на CD-клетки и привести их количество практически к норме, а также предотвратить риск инфицирования другого человека. Антиретровирусная терапия позволяет добиться нулевой нагрузки у ВИЧ-положительных пациентов. Вирусная нагрузка – это количество вируса в крови. Благодаря АРВТ, качество жизни, самочувствие, продолжительность жизни не отличается от ВИЧ-отрицательных людей. Также она позволяет двум ВИЧ-положительным родителям или парам, в которых только один партнёр носит положительный ВИЧ-статус, естественным путём зачать и родить абсолютно здорового ребёнка без рисков инфицирования.
Антиретровирусная терапия включает в себя комбинацию двух и более противовирусных препаратов. Основная цель – остановить развитие вируса в организме. Показателем этого является вирусная нагрузка, которая должна определяться не реже одного раза в три месяца. Немаловажной целью является укрепление иммунной системы человека. В то время, когда вирусная нагрузка становится неопределяемой, организм человека получает возможность восстановить утраченные иммунные клетки, что и станет причиной повышения иммунитета. Приём терапии значительно снижает риски перехода ВИЧ-инфекции в СПИД, что исключает риски развития у больного заболеваний, которые приведут к его гибели. Так как количество вируса в биологических жидкостях резко снижается, становится безопаснее незащищённый половой акт и, соответственно, появляется возможность продолжения рода.
В России повсеместно созданы СПИД-центры, работа которых направлена на выявление, профилактику и лечение ВИЧ-инфекции. Пациенты, которые получают положительные результаты тестов становятся на учёт по месту пребывания и наблюдаются у врача-инфекциониста. Каждые три месяца пациенты должны проходить осмотр своего лечащего врача с последующей сдачей анализов: на вирусную нагрузку, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. После осмотра и сдачи анализов пациентам выписывают рецепты на антиретровирусные препараты, которые они получают в аптеке при СПИД-центре. С интервалом в один раз в год ВИЧ-положительные пациенты проходят полный медицинский осмотр, включающий в себя консультации всех врачей-специалистов и, при необходимости, назначении дополнительных методов исследования. Важно отметить, что всё вышеперечисленное абсолютно бесплатно и оказание медицинской помощи реализуется по полису ОМС за счёт бюджетных средств.
В настоящее время учёные всего мира, не покладая рук, пытаются найти панацею и решить проблему заболеваемости ВИЧ-инфекции раз и навсегда. Американские клинические фармакологи совместно с инфекционистами занимаются разработкой вакцины, которая позволит полностью прекратить размножение вируса в организме, что позволит пациентам с положительным статусом перейти в группу ВИЧ-отрицательных. Помимо этого, проводятся исследования по пересадке стволовых клеток людей с отрицательным ВИЧ-статусом, разрабатываются новые противовирусные препараты, которые будут не только снижать количество вируса в крови, но и выводить его из тканевых депо, что также позволит перейти от положительного статуса к отрицательному.