Можно бояться пауков, высоты, отца, потерять деньги, провалиться в бизнесе и пр. Страх важен. Это наша самозащита, чтобы выживать.
Что хорошего в страхе?
Он направляет наш взгляд на то, что нам важно и оно находится сейчас в опасности потери.
В реальной ситуации страха мы
- бежим
- нападаем
- замираем или подчиняемся.
Важная функция страха:
- Мы учимся анализировать ситуации.
- Собирать нужную информацию для "выживания".
- Обращать внимание на детали и оставаться внимательными, тем самым развивать нашу нервную систему и бдительность.
- Также страх является мотивирующим аспектом.
В опасной ситуации наше тело запускает каскад разных физиологических и химических реакций. Кортизол и Адреналин вбрасываются в кровь, сердечный ритм, кровяное давление растет, кровь снабжает тело и мозг высокой дохой кислорода, растет концентрация и обостряются другие чувства нашего тела.
Фобия может быть
- социальной (страх перед социальными или служебными ситуациями, в которых существует опасность оказаться в центре внимания и риск смущения; может быть специфической, например, боязнь говорить с другими вообще, есть с другими, пользоваться общественным туалетом и пр.)
- агорафобия (избегание толпы, общественных мест, особенно в одиночестве)
- специфическая (иглы, шприцы, собаки, высота, замкнутые пространства и пр.)
Так много различных проявлений фобий, что не существует единой психодинамической теории.
Страх часто закладывается в детстве. Даже если он проявляется во взрослом возрасте более активно.
Есть типичные страхи в развитие (Blanz, 2006), вспомните свое детство или возраст вашего ребенка:
- Что происходила в Ваших отношениях с миром?
- Как вы как личность развивались?
- Какая модель отношений была в Вашей семье?
0-6 месяцев
неприятные раздражители: внезапные сильные раздражители, такие как громкий шум, внезапная смена положения
7-12 месяцев
незнакомые люди, резкая реакция на неожиданные стимулы, разлука с близкими людьми.
1-3 года
незнакомые люди, разлука с близкими людьми, ситуации обучения чистоте, темнота
4-7 лет
темнота, призраки, физические травмы, животные, гроза, шторм, возможная разлука родителей
8-12 лет
сверхъестественные существа, физическая травма, болезнь, брошенность, несчастный случай, смерть, медицинские процедуры, стоматолог, шторм, гроза, школьные проблемы, социальное отвержение
13 лет и старше
Наказания в школе, неудачи в социальных ситуациях, разочарование ожиданий других, физические заболевания, физическая недостаточность, сексуальные страхи.
Во всем важна доза.
Страх может ужасно ограничивать жизнь. Мы начинаем избегать ситуации, людей, состояния. Очень часто не можем осознать, почему и как это с нами происходит.
ЕСЛИ ВЫ ИЗ-ЗА СТРАХА ИЗБЕГАЕТЕ ОБЪЕКТ СТРАХА, ТО ВЫСОКА ВЕРОЯТНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭТОГО ВИДА ФОБИИ НА АНАЛОГИЧНЫЕ СИТУАЦИИ.
Страх лечится, поэтому обращайтесь в терапию.
Сейчас во время COVID-19 некоторые люди бояться не самой вакцины, а именно шприца. Речь идет о так называемой специфической фобии - трипанофобии. Название сочетает в себе греческий термин "трипано", означающий прокол или укол, и "фобия", означающий страх.
Это относится к диагнозу специфической (изолированная) фобия F40.2
В этом случае фобия ограничивается отдельными, определенными ситуациями (например, боязнь кошек, крови, боязнь высоты, закрытых пространств).
Что испытывает человек:
- страх или беспокойство
- приступы паники, тошноту или потливость
- учащенное сердцебиение
- обмороки (из-за рефлекса, при котором боль или вид крови вызывают падение кровяного давления)
- бессонница за несколько дней или недель до предполагаемого укола.
Страх шприцов относится к группе специфических фобий, связанных со страхом крови и страхом повреждения.
Люди со специфическими фобиями уделяют большое внимание своевременному распознаванию потенциальных опасностей. У них развивается избыточное внимание ("перефокусировка", селективное внимание) к стимулам, которые считаются опасными, чтобы вовремя принять меры по предотвращению страха. Такое чрезмерное внимание приводит к неоправданно высокому уровню вегетативного возбуждения; даже малейшие заметные раздражители вызывают реакцию тревоги. Сильная реакция страха возникает уже при воображении или ожидании определенных стимулов, а не только при их виде.
Причины страха:
- модель обучения страху в семье (члены семьи имели подобный страх)
- индивидуальные негативный опыт (особенно в 5-7 лет)
- выученный опыт преимущества болезни (брат боялся, кричал и мама с ним все время была рядом, ему не нужно было ходить в садик)
- психоаналитика (отдельно сделаю пост или эфир)
Начало развития этой фобии берет начало в детстве пациента и часто остается непролеченным вплоть до взрослой жизни.
Часто люди могут бояться, например, змей или пауков, даже никогда не встречаясь с ними. Исследования показывают, что обезьяны, которые не видели змей мгновенно испытывают страх при их виде (более смелые откидывают змей и все начинают громко кричать и сигнализировать об опасности). То есть речь идет об эволюционно определяющих страхах.
Боязнь острых предметов - также имеет под собой эволюционную причину. Человек мог недомогать или обращаться за лечением тогда, когда он был ранен в сражение другим человеком или при добычи еды другим животным. Кровь течет из раны и человек падает в обморок. В результате стабилизируется давление, улучшается свертываемость крови или состояние обморока как способ выживания в случае нападения, одна из стратегий "замирания". Поэтому страх ли клыков тигра, или острия копья - вполне может быть врожденным в природе человека. Это происходит потому, что примитивная система страха не различает большие и маленькие раны (от иглы).
В случае специфических фобий наследственный фактор особенно высок. Согласно исследованиям, около 80%людей, страдающих страхов шприцов, сообщают, что родственник также страдал от этой фобии. Это происходит потому, что примитивная система страха не различает большие и маленькие раны.
Почему у одних людей есть страх, а у других - нет?
Исследования показывают, что сама чувствительность человека к страхам - разная. Если смотреть статистически, то страхи также поддаются нормальному распределению. То есть человечество нуждается в некотором количестве смелых людей, которые идут вперед, но также в тех, кто более осмотрителен и его нервная система более чувствительна.
Исследования показывают, что чувствительность к боли выше у детей, которым в раннем возрасте приходилось подвергаться медицинским вмешательствам, таким как регулярный забор крови для выявления хронических заболеваний. Таким образом, страх будет реальным страхом боли.
Существует не так много исследований о том, как лучше всего лечить трипанофобию.
В Германии есть специальное "Руководство по лечению тревожных расстройств" рекомендует экспозиционную терапию для лечения специфических фобий. Это означает: не избегать, а противостоять тому, чего вы боитесь.
То есть можно говорить часами, но помогают кроме слов - действия. Но это должно происходить постепенно.
- Психообразование: информация о картине заболевания, основах физиологии страха, симптоматике
- С терапевтом вы учитесь расслабляться (дыхательные техники, аутогенная тренировка, техника напряжения и расслабления мышц руки, грудной клетки и живота, ног; "безопасное место"; считать цвета в комнате "5 зеленых, 5 красных, 5 синих предметов", "вычитать числа: 1000-6=994 - 6=988 и пр.)
- вы смотрите на фотографии шприцев во время терапии и применяете техники расслабления.
- вы можете смотреть видео процедуры в разных условиях применения шприца
- затем можно смотреть на шприцы в руках другого (без игл, затем с иглами)
- подержите шприцы в руке и, возможно, прижимаете к коже (без иглы).
- возьмите игрушку и поставьте сами укол игрушке
- сидите и представляете себя сидящим в приемной и получающим инъекцию - ролевая игра в разных условиях с применением техник расслабления
- наконец, посещаете врача для вакцинации или анализа крови:
- Наденьте одежду с короткой одеждой, если укол нужно ставить в вену или вакцину в плечо
- Врачу говорите о Ваших страхах, спросите есть ли обезболивающий спрей у них
- Не смотрите на процедуру и на подготовку к ней
- Лучше делать лежа, чтобы Вы могли расслабиться
- Настраиваетесь так, как Вам нужно (техника расслабления, музыка, рука близкого человека и его голос, поддержка)
- Используете то, что Вас может отвлечь и сосредоточьтесь на этом (отпуск, любимая музыка, красивая картинка на телефоне, фильм, подкаст и пр.)
10. вы замечаете и присваиваете себе опыт, что выживаете после процедуры
Такие методы конфронтации также рекомендуются детям примерно с семи лет с фобией шприца.
По данным исследований, для этого требуется от одного до пяти сеансов. В Германии есть также методы виртуальной реальности для терапии специфических фобий и уже применяется, например, при боязни полетов или высоты. Руководство по лечению фобий пока не рекомендует использовать медикаментозное лечение, поскольку нет исследований, подтверждающих его эффективность. Хотя есть препараты группы бензодиазепинов, но они вызывают очень быстро зависимость.
Страх перед инъекциями - будь то легкий или фобический - ослабевает с возрастом или исчезает совсем.
Продолжение следует.