Что такое кривоногие?
Кривые ноги - это ноги, которые изгибаются наружу в коленях, удерживая колени врозь, даже когда лодыжки вместе. Чтобы понять, что такое изогнутые ноги, также называемые genu varum, важно сначала понять «нормальное» положение ног. В нормальном положении, когда вы стоите, все бедра, колени и лодыжки лежат на прямой линии. Другими словами, когда вы проводите линию от бедра до щиколотки, эта линия проходит прямо через центр колена. Если эта линия проходит внутрь колена (внутри), это называется искривлением ноги (варусная деформация). Если эта линия проходит к внешней стороне колена (снаружи), это называется стуком в коленях (вальгусная деформация).
Дети и кривоногие
У большого количества детей, которых мы видим, есть «физиологические» кривые ноги, которые абсолютно доброкачественны и не нуждаются в лечении. Эти искривленные ноги постепенно исправляются сами по себе и обычно полностью исчезают к 5 годам. У этих детей обычно мягкие и симметричные кривые ноги.
Когда врач заподозрит патологическую причину искривления ног у детей?
Врач может заподозрить патологическую причину искривления ног, если присутствует одно или несколько из следующего:
- Сильный поклон
- Односторонний поклон (только в одной ноге)
- Невысокий рост
- Ожирение
- Старше 2 лет
Что вызывает патологическое искривление у детей?
Причиной патологического поклона являются:
- Травма или инфекция
Как диагностируется искривление ноги у детей?
В случае подозрения на патологическую причину, врач может провести некоторые исследования, включая лабораторные работы и рентген, чтобы поставить диагноз.
Как лечить искривление ноги у детей?
Целью лечения будет исправление положения конечностей, остановка прогрессирования заболевания и предотвращение ожидаемого рецидива после лечения.
I. Ортопедия
Изготовленные на заказ брекеты могут быть эффективны в легких случаях болезни Блаунта или рахита, но они переносятся не всеми детьми. Лечение может длиться до 18 месяцев.
II. Хирургическая коррекция
А) Временная остановка гемиэпифизиодеза (управляемый рост)
На конце длинных костей есть пластины роста, которые отвечают за увеличение длины кости по мере роста ребенка. Замедление процесса роста на одной стороне этой пластины роста может привести к постепенной коррекции изгиба по мере роста ребенка. Процедура выполняется с помощью небольшой пластины и двух винтов, которые охватывают пластину роста. Процедура простая, с минимальным разрезом и кровопотерей, обратима. Коррекция происходит постепенно и может занять 6-12 месяцев. Сразу после процедуры ребенок сможет ходить. Никаких гипсовых повязок или скобок не требуется.
Б) Постепенная коррекция с использованием внешних фиксаторов
Искривленные ноги можно постепенно корректировать с помощью регулируемой оправы. В операционной хирург разрезает кость ( остеотомия ) и прикрепляет к кости регулируемый внешний каркас с помощью проволок и штифтов. Родители получают режим, в котором излагаются ежедневные корректировки рамки. Ребенок ходит, спит, купается и выполняет все повседневные дела в рамке, не чувствуя боли. В исправленном положении кость постепенно заживает, и каждые несколько недель члены семьи посещают врача, чтобы убедиться, что все идет по плану. На основании контрольных рентгеновских снимков врач может пересмотреть график для достижения лучших результатов. После коррекции пациента нужно будет госпитализировать для снятия оправы. Для получения более подробной информации, пожалуйста, посетите нашу страницу о процессекоррекция деформации .
В) Острая остеотомия
Кость разрезается, и полная коррекция проводится в операционной. Пациенту обычно вставляют пластину с винтами, чтобы стабилизировать разрезанные кости, и помещают в гипс на период от 6 до 8 недель, пока кость не срастется. Пациенту не разрешат ходить в этот период, чтобы поправка не была потеряна. Подробнее читайте на нашей странице о процессе коррекции деформации .