Причины анорексии
Причины анорексии обычно делятся на психологические, биологические и социально-культурные. Их взаимодействие друг с другом может привести к развитию анорексии. Существует также множество факторов риска, которые могут способствовать развитию этого расстройства.
Психологические причины анорексии
К психологическим причинам анорексии относятся:
- интроверсия, трудности в установлении отношений;
- перфекционизм, послушность, чрезмерное чувство ответственности;
- чрезмерный самоконтроль;
- склонность к соперничеству;
- неудовлетворенность своим телом;
- негативная самооценка;
- тревожность, расстройства настроения и личности.
Анорексия может развиться на почве неправильных отношений в семье. Особенно уязвимы люди из чрезмерно опекаемых семей, с сильной привязанностью, самопожертвованием и стремлением родителей сделать своих детей эмоционально зависимыми от себя. Это приводит к подавлению потребностей ребенка.
Биологические причины анорексии
Биологические причины анорексии включают в себя генетическую предрасположенность и активность нейротрансмиттеров, в особенности серотонина и дофамина, в головном мозге. Исследования на близнецах показали, что генетика и наследственность могут предрасполагать к анорексии. С другой стороны, активность серотонина и дофамина имеет доказанную связь с самовосприятием. Повышенная активность серотонина также приводит к снижению аппетита.
Социально-культурные причины анорексии
Давление окружающей среды считается одной из основных причин анорексии, особенно среди молодых девушек, которые сравнивают себя с моделями и знаменитостями. Убежденные в том, что они не будут красивыми, если не будут стройными, они навязчиво стремятся похудеть. Согласно исследованиям, вид стройных тел сразу же приводит к неудовлетворенности телом. Популяризация стройных фигур в западной культуре повсеместна.
Критерии диагностики анорексии
При диагностике анорексии используются диагностические критерии МКБ-10. Согласно им, анорексия диагностируется, когда:
- присутствует снижение массы тела на 15% ниже нормы для данного возраста или ИМТ;
- поведение направлено на снижение веса: избегание "жирной" пищи, провокация рвоты, прием слабительных средств, интенсивные физические нагрузки, использование подавителей аппетита или мочегонных средств,
- присутствует страх увеличения веса и искаженное представление о своем теле;
- происходят гормональные нарушения, проявляющиеся у женщин исчезновением менструаций, а у мужчин - потерей сексуального интереса и потенции;
Лечение анорексии
В лечении анорексии ключевую роль играет терапия. Чаще всего когнитивно-поведенческая, а в случае с детьми и подростками - семейная, а также меры по увеличению массы тела пациента. Лечение также включает в себя обучение пациента, восстановление нормального режима питания и планирование приема пищи. Если пациент крайне истощен, необходимо стационарное лечение и энтеральное питание. Поступление питательных веществ и энергии происходит постепенно, медленно, с одновременным контролем параметров здоровья. Эффективность лечения зависит от решимости пациента - одни пациенты преодолевают болезнь, у других проблема рецидивирует.
Осложнения
Анорексия может иметь множество различных осложнений со стороны внутренних органов и систем. К ним относятся:
- прекращение менструации;
- выпадение волос;
- снижение либидо;
- задержка полового развития;,
- остеопороз и повышенный риск переломов;
- сердечно-сосудистые проблемы (нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность);
- неврологические проблемы (атрофия мозга, агрессия, депрессия);
- отклонения в анализах крови;
- запор;
- боль в животе;
- пониженная температура тела.
Стоит также знать, что функционирование мозга очень чувствительно к плохому питанию, поскольку мозг потребляет около 20% энергии из пищи. Его функционирование полностью зависит от постоянного присутствия глюкозы. Недоедание вызывает усыхание мозга, ригидность и эмоциональные расстройства. Улучшение пищевых привычек в целом восстанавливает правильную работу мозга и его массу.
Прогноз при анорексии
Прогноз при анорексии разнообразен. Заболевание быстро приводит к кахексии и во многих случаях оставляет необратимые изменения. Невылеченная болезнь у 10% людей (в результате недоедания или его последствий) приводит к смерти. Самоубийства также являются одной из причин смертности.
Полное излечение анорексии происходит менее чем в половине случаев. В значительном числе случаев с расстройством можно справиться лишь частично.
Люди молодого возраста, страдающие анорексией с коротким анамнезом, имеют больше шансов на излечение, чем больные с длительным анамнезом, сильной потерей веса, компульсивным перееданием и рвотой.
Не забываем подписываться и ставить лайки)