Уважаемые друзья и пациенты.
Итак, работая урологом, чем же все-таки я занимаюсь.
Прежде всего это хирургия.
Мочекаменная болезнь и все, что с ней связано. Это диагностика, все виды оперативного лечения камней. Не имеет значение, где расположен камень, какой его размер, плотность и т.д. В арсенале имеется как жесткая, так и гибкая трансуретральная литотрипсия (при камнях почек и мочеточников), чрескожное удаление камней почек (стандартная и миниперкутанная нефролитотрипсия). Лечение не заканчивается с удалением камня. Обязательным является определение его химического состава и обследование, направленное на выявление и последующее устранение причин камнеобразования.
Болезни простаты. Я выполняю биопсию предстательной железы при подозрении на рак. Кроме стандартной биопсии также возможно выполнение fusion биопсии, когда я провожу прицельную пункцию на основании данных МРТ простаты, что повышает точность диагностики и может избавить пациента от ненужных или повторных биопсий. Трансуретральная резекция и лазерная энуклеация аденомы простаты. Лапароскопическая радикальная простатэктомия при раке простаты.
Болезни почек. Здесь возможен полный спектр лечения: нефрэктомия, резекция почки при опухоли, пластические операции при гидронефрозе, обусловленном сужением лоханочно-мочеточникового сегмента. Конечно же подавляющее большинство операций выполняются лапароскопически.
Болезни мочевого пузыря. Хирургическое лечение рака мочевого пузыря: трансуретральная резекция, лазерная энуклеация опухоли, радикальная цистэктомия при инвазивном раке, когда удаляется весь мочевой пузырь с формированием резервуара из участка кишки.
Операции по поводу водянки яичка, варикоцеле, обрезание крайней плоти, пластика уздечки, удаление кондилом и т.д. Все это в полном объеме и разными методами.
Важным аспектом моей деятельности является ведение пациента от и до. Мы вместе обследуемся, ставим диагноз, проводим лечение (если требуется и хирургическое) и наблюдаемся после (столько времени, сколько нужно).
Я неплохо делаю УЗИ мочевой системы. Часто пациенты обращаются именно за этим, чтобы подтвердить, опровергнуть или, наоборот, поставить диагноз, когда предшествующая диагностика зашла в тупик. Я не разделяю мочевую систему на части, если смотрим, то смотрим все. Нередко удается случайно обнаружить небольшие опухоли на фоне общего благополучия или наличия жалоб совсем другого характера. Считаю, что превентивная медицина не менее, а может и более важна, чем лечение уже установленного.
Много времени занимает психологическая работа с пациентом. Корректный и доверительный разговор иногда решает больше задач, чем кипа бумаг и ненужных анализов. У меня нет принципа делать все подряд, только конкретика. Если я могу решить проблему на первом приеме, я ее решаю. Если не могу, привлеку коллег, которые в этом сильны и которым доверяю лично.
Я считаю, что для комфорта пациента, работа врача должна совмещать как амбулаторный прием (где пациент может элементарно со мной пообщаться, а я уделю ему время и на упущу важных симптомов на бегу), так и выполнение операций (если пациент вам доверился, логично вам его и лечить, если умеете). Исходя из такой позиции, мой рабочий график включает:
- амбулаторный прием в клинике Истмед
- хирургическая деятельность в стационаре (ОБП УДП РФ)