Миома матки – это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Ее считают распространенным заболеванием репродуктивного возраста. Она возникает у 40–80% женщин и может долго протекать бессимптомно. Для многих такая «находка» – сюрприз при стандартном гинекологическом осмотре.
В статье расскажем о причинах возникновения миом, симптомах и способах лечения.
Причины
Миомы – гормонозависимые опухоли. Они содержат рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену.
Прогестерон – это стероидный гормон, который подготавливает организм к беременности. А эстрогены участвуют в процессе обновления клеток всего тела, в том числе и кожи.
То есть появление или рост миомы зависит от гормональных колебаний. Кроме того, один из высоких факторов риска – ожирение. Дело в том, что жировая ткань продуцирует эстроген. А высокий инсулин способствует разрастанию клеток, что усугубляет течение любого заболевания. Выше вес – выше риск появления образований, в том числе и злокачественных.
Еще есть предположение, что миома может появиться из-за наследственного фактора – ткани опухоли имеют измененный набор генов, который не обнаруживают в здоровой ткани.
Также из причин выделяют раннее начало менструаций, оральные контрацептивы, дефицит витамина D, низкое содержание клетчатки в рационе, употребление большого количества красного мяса и алкоголя. А еще регулярные запоры – при них происходит обратное всасывание эстрогенов, что повышает риск развития новообразований.
Симптомы
Вы не узнаете вовремя о наличии миомы, если не приходите на регулярные профилактические осмотры к гинекологу. Опухоль может расти медленно, и в этом случае заболевание длительное время протекает бессимптомно. С увеличением опухоли могут появиться первые признаки:
- нарушения менструального цикла в виде обильных менструаций, возможно, с наличием кровяных сгустков
- кровотечения без привязки к месячным;
- ноющие боли в пояснице и внизу живота;
- схваткообразные боли внизу живота;
- учащенные и сильные позывы к мочеиспусканию, а также затруднение мочеиспускания;
- проблемы с кишечником: запоры или, наоборот, частые позывы к дефекации;
- запоры.
Такие симптомы должны насторожить и побудить вас записаться к врачу. Чем раньше будет обнаружена миома, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.
Диагностика и лечение
Гинеколог тщательно соберет анамнез и проанализирует ваши жалобы. Затем осмотрит вас на кресле. А также сделает УЗИ органов малого таза. При необходимости в план диагностики он может включить исследования, дающие более детальную информацию: МРТ с контрастом, гистероскопию, соногистерографию. Все это поможет подобрать правильное и, что важно, индивидуальное лечение.
Терапия зависит от размеров опухоли, симптомов, месторасположения образования, планов на деторождение, а также сопутствующих патологий.
При бессимптомном течении и небольших размерах (до 2 см) миомы не требуют медикаментозного лечения, но обязательно наблюдение опухоли в динамике. В зависимости от результатов анализов, врач может рекомендовать прием витамина D или ферритина, коррекцию питания, занятия спортом и снижение веса.
При выраженных симптомах, больших размерах миомы и/или подготовке к хирургическому лечению могут быть назначены гормональные препараты на 3–6 месяцев.
Бывает, что для симптоматической терапии и поддержания стойкой ремиссии, если нет узлов в полости матки, устанавливают внутриматочную спираль с гестагеном.
Хирургическое удаление миом матки рекомендуется в нескольких случаях:
- постоянные боли, которые мешают жить;
- обильные выделения крови из матки, приводящие к анемии;
- нарушения функций мочевого пузыря, кишечника, мочеточников;
- очень большие размеры миомы – от 6 см.
Самое главное – проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год. Это убережет от многих проблем – в частности, от радикального хирургического вмешательства в случае с миомой. Дополнительную информацию о женском здоровье читайте на сайте образовательного портала Women First.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомленности общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUS2210048 (v1.1)