Историю своей болезни начну описывать не с самого начала (так как предыстория довольно длинная), а с того момента, как я осенью 2014 года на скорой попал в хирургическое отделение городской больницы с диагнозом "язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, состоявшееся язвенное кровотечение". Привезли меня туда в очень тяжелом состоянии, я еле мог стоять на ногах (диаметр язвы был насколько я помню 18 мм). После проведенного медикаментозного лечения язва зарубцевалась, но в результате образовавшийся рубец привел к сильнейшему стенозу двенадцатиперстной кишки- просвет ДПК (между желудком и тонкой кишкой) составлял всего около 2 мм,то есть все что я ел, если это не было в жидком состоянии, оставалось у меня в желудке.
Так как дальнейшая моя жизнь с таким стенозом была затруднительна было принято решение провести операцию.
23.09.14 мне была проведена резекция 2/3 желудка по Бильрот II и через несколько дней я немного похудевший (с 75 до 52 кг.) был благополучно выписан из больницы под наблюдение хирурга поликлиники.
Вот выписка:
Само собой после выписки начался длительный процесс восстановления: регулярный прием таблеток, строгая противоязвенная диета, дробное питание, регулярные обследования и т.д. Только вот состояние мое особо не улучшалось, вернее, я не ощущал себя здоровым человеком. Постоянная слабость (гемоглобин у меня не поднимался выше 105 при норме 130), растрескавшиеся уголки губ, выпадающие волосы, болезненная худоба-все это стало моей повседневностью. На тот момент я работал вахтами в другом городе и думал, что возможно такое мое состояние связано с тем, что мой организм не может (или не успел еще) полностью восстановиться после операции. Врачи же только разводили руками и назначали мне препараты железа, мол "пей таблетки и будет тебе счастье". Так продолжалось до весны 2016 года.
01.06.16, будучи на работе в другом городе, я экстренно попадаю в больницу. Проснулся ночью от диаретического позыва и боли в животе. В туалете после дефектации обнаружил, что унитаз полон крови. Сразу же появилась слабость (даже пару раз упал в обморок) и сильный шум в ушах. Вызвал скорую, которая доставила меня в больницу.
В больнице мне сделали ФГДС и колоноскопию, но ничего серьезного не обнаружили. Пролежал я в этой больнице дней десять, после чего меня отправили на лечение в город, в котором я живу. Там уже я обратился к хирургу поликлиники, который назначил анализы и ФГДС: по анализам-низкий гемоглобин (около 70), по ФГДС - гастрит. Хирург заявил, что он не видит каких-либо проблем по своему профилю и направил меня к терапевту. Терапевт перенаправил меня примерно в том же духе обратно на хирурга. Хирург перенаправил меня обратно на терапевта, который опять отправил к хирургу и т.д. В итоге хирург и терапевт поликлиники провели консилиум и отправили меня на лечение в терапевтическое отделение городской больницы с диагнозом "анемия средней степени".
В городской больнице мне сделали ФГДС и колоноскопию, которые также ничего серьезного не обнаружили. Гемоглобин у меня все это время не поднимался выше 75, даже на фоне приема препаратов железа, и врач-терапевт решила "вылечить" меня от анемии путем переливания двух пакетов крови. После чего, естественно гемоглобин у меня быстро поднялся и я был благополучно выпнут восвояси, со словами "Мы сделали все, что смогли". Мне было назначено обычное противоязвенное медикаментозное лечение и диета.
Какое то время после выписки я чувствовал себя более-менее нормально, но затем все опять встало на круги своя. При прохождении периодического медосмотра в декабре 2016 года меня даже отстранили от работы так как мой гемоглобин был всего 80 (при норме 130). Пришлось нелегально прокапать железо внутривенно (венофер), так как таблетки (сорбифер и т.д.) для меня были все равно, что яд.
В феврале 2017 г. опять обильно пошла кровь и я на экстренно попал в хириургическое отделение городской больницы, с диагнозом "желудочно-кишечное кровотечение неуточненной локализации". Пролежал я там 10 дней и был выпнут для лечения у терапевту поликлиники.
Вот выписка:
В этот момент ко мне пришло понимание того, что если я сам что-то не предприму, то лечение в городской больнице/поликлинике в конечном итоге приведет меня в неживое состояние. На мои просьбы к врачам дать направление в республиканскую больницу или еще куда-нибудь они только разводили руками и говорили, что они этого не могут сделать (спасение утопающих - дело рук самих утопающих). Хорошо, что мне на работе дают полис ДМС, по которому можно было лечь на обследование в республиканскую больницу, что я и сделал.
Итак, после всех мытарств в апреле 2017 года я поступил на плановое обследование в стационар гастроэнтерологического отделения республиканской больницы. Лежал я там довольно долго-почти месяц. За это время было проведено множество исследований.
ФГДС при поступлении (закл.: язва тонкой кишки):
Причем, пока лежал в больнице, язва полностью заэпителизировалась. Я думаю в первую очередь такое быстрое заживление язвы произошло за счет того, что мне были проведены 10 сеансов в барокамере (Барокамера (ГБО)-это тема! рекомендую!).
Контрольный ФГДС:
Колоноскопия (закл.: без патологий):
Компьютерная томография (закл.: лимфаденопатия):
Фекальный кальпротектин: 439,6 (норма меньше 50).
Вот выписка:
По совокупности результатов проведенных исследований мне был поставлен диагноз "болезнь Крона тонкого кишечника средней степени" и назначено медикаментозное лечение (пентаса 4 грамма в сутки в течение 2х лет) с контрольным обследованием через полгода.
Пока лежал в больнице очень много информации перерыл в интернете про эту болезнь (а что еще делать в больнице?). На форумах "коллеги по несчастью" посоветовали попробовать сесть на строгую диету, в первую очередь безглютеновую и безмолочную и исключить сахар (сладкое). Я и сам заметил, что после свежего хлеба у меня сразу начинается понос. В общем я решил попробовать и после выписки кроме того, что принимал прописанные мне лекарства, сел на жесткую диету.
Прошло полгода с того момента, когда мне поставили диагноз "Болезнь Крона". Я стал чувствовать себя значительно лучше, прошла хроническая слабость (гемоглобин поднялся и держался около 140), перестали выпадать волосы, больше не трескались уголки губ, немного набрал в весе. Все это время я принимал назначенные мне 4 грамма пентасы в день и соблюдал жесткую диету (безглютеновую, безмолочную, противоязвенную).
В декабре 2017 г. я планово ложусь на контрольное обследование в республиканскую больницу.
В ходе обследования было выявлено:
ФГДС-язва анастомоза 0,3 см, гастрит;
Колоноскопия-все в норме;
Кальпротектин-92
Компьютерная томография-признаки поражения петель нижней половины тонкого кишечника-отек стенок по типу энтерита, лимфаденопатия.
Вот выписка:
Во время прохождения обследования сообщил врачу о том, что соблюдаю строгую диету. У меня взяли анализы на непереносимость глютена, которые оказались отрицательными (непереносимости нет). После получения анализов врач заявила мне, что сидеть на диете в моем случае нет необходимости и это лишь усугубляет мое положение, так как я лишаю организм питания (ограничиваю себя), диета не дает никакого эффекта, а все положительные изменения связаны с приемом пентасы.
По итогам обследования мне был поставлен (подвержден) диагноз "Болезнь Крона тонкого кишечника, желудка", назначено лечение пентасой 4 грамма в сутки и рекомендовано контрольное обследование через год.
Приехав домой я, по рекомендации врача, перестал соблюдать безглютеновую и безмолочную диету (не ел только ничего острого, жирного, жареного, соленого), ограничившись приемом назначенных мне лекарств.
Итак, начиная с декабря 2017 г. я перестал соблюдать безмолочную и безглютеновую диету, ограничившись только исключением жареного, жирного, сладкого, соленого и т.п. (противоязвенная диета). Хлебобулочные изделия и молочка стали повседневностью в моем рационе (особенно я люблю блины).
И вот, наевшись накануне вдоволь блинов, просыпаюсь я рано утром 8 марта 2018 года со знакомым ощущением приходящего кирдыка. Слабость, головокружение, жажда и полный унитаз крови полностью это подтвердили-произошло обострение.
Так как были выходные, то вызывать скорую и ехать в больницу не было никакого смысла, и я решил выходить из обострения по уже проверенной мною ране методике.
В этот раз через 19 дней после обострения показатели крови были вполне неплохими:
Проанализировав случившееся, я пришел, к выводу, что именно диета помогала мне находится в ремиссии, прием пентасы без соблюдения строгой диеты приведет меня к обострению.
С этого момента я опять начал соблюдать строгую диету.
С марта 2018 я соблюдал строгую диету и принимал назначенные мне лекарства. К лету состояние мое значительно улучшилось, даже начал понемногу бегать и заниматься на турнике.
В конце октября 2018 года прошел плановое контрольное обследование в гастроэнтерологическое отделении республиканской больницы. Результаты обследования меня порадовали. КТ показала, что воспаление стенок кишечника отсутствовало, лимфатические узлы уменьшились до нормальных размеров, анализы тоже были неплохие.
Вот выписка:
По результатам обследования мне был поставлен (подтвержден) диагноз Болезнь Крона тонкого кишечника (ремисия), гастрит культи желудка с эрозиями, хронический панкреатит. Назначена пентаса в дозировке 1 грамма в сутки.
Вернувшись в конце 2018 года домой из больницы после планового обследования и проанализировав все произошедшее со мной во время лечения, я решил попробовать совсем перестать принимать пентасу, начиная с 01.01.2019 г., что я и сделал. С тех пор все мое специфическое лечение ВЗК состоит только из строгой (иногда не очень строгой) диеты.
Через полгода после прекращения приема пентасы сдал контрольные анализы. Все это время "лечился" только диетой.
Вот результаты
В сентябре 2021 года сдавал ОАК (самоконтроль). Вот результаты: