Проблемное поведение ребенка или психопатологические симптомы - вот что обычно побуждает семью обращаться к психотерапевту.
Родители обращаются к психологу за объяснением и решением проблем своего ребенка.
Согласно системно-реляционной теории, было бы серьезной ошибкой наблюдать за отдельным субъектом, экстраполируя его из его жизненного контекста, при условии, что это возможно.
Фактически, каждый индивид, помимо его собственной индивидуальности и личности, также играет определенную роль в различных системах, к которым он принадлежит, прежде всего в семейной системе.
Следовательно, чтобы понять, что вызвало симптом у ребенка, необходимо продолжить наблюдение за всей семейной группой, придавая особое значение типу взаимодействий, которые создаются между различными членами системы.
Изучение всей семейной группы позволяет нам определить, какие типы переходов в отношениях могли привести к развитию симптома, а какие способствуют его сохранению с течением времени.
Из наблюдений за переходами в отношениях в семьях, в которых присутствует проблемный ребенок, возник конструкт назначенного пациента. Назначенный пациент
это концепция, с помощью которой мы хотим указать, что дисфункциональное функционирование ребенка в действительности представляет собой симптом общей проблемы семейной системы, частью которой он является.
Следовательно, ребенок с симптомами является выразителем страданий, от которых страдает вся его семья.
Назначенный пациент и его дисфункциональное поведение имеют двойную и амбивалентную функцию :
проявление психопатологических симптомов - это просьба о помощи себе и своей семье. Фактически, как побочный эффект, выражение симптома выявляет более общую проблему группы, к которой он принадлежит.
Выражение симптома только у одного члена группы позволяет одновременно скрыть конфликты в отношениях между другими членами.
В каждой семье есть постоянный страх, что отношения внутри нее могут испортиться и, следовательно, подойти к концу.
Этот страх часто приводит к тому, что семьи стараются избегать любого конфликта, считая, что ссоры или ссоры обязательно должны привести к разрыву отношений.
В неблагополучных семьях мы наблюдаем постоянные попытки скрыть и заставить замолчать расходящиеся позиции.
Скрытие различий ведет к недостаточной дифференциации между различными членами.
Семейные отношения в неблагополучных семьях являются симбиотическими, и, следовательно, эмоциональное состояние каждого члена сильно зависит от эмоционального состояния других.
Это заставляет каждого направлять значительную часть энергии на содержание и управление эмоциональным уровнем своих семей, пренебрегая собственными потребностями и своей свободой жизни.
Когда в этих семьях нарастает напряжение, особенно между супругами, активируется вся система, чтобы напряжение не переросло в разрыв отношений.
Внутри семейной системы трения регулируются через союзы, коалиции и триангуляции между двумя или более членами группы.
коалиция : когда брачный конфликт явен, может случиться так, что один родитель объединит усилия с ребенком против другого родителя. Это наиболее распространенная структура, встречающаяся в семьях. Обычно ребенок вступает в союз с родителем, который воспринимает партнера как более слабого и, следовательно, как жертву.
триангуляция : каждый родитель требует, чтобы ребенок встал на его сторону против другого. Таким образом, ребенок находится в ситуации поведенческого «паралича», он не может выбирать, потому что переход на сторону одного из родителей неизбежно повлечет за собой нападение на другого и, следовательно, риск потери его любви.
отклонение : благодаря этой модальности взаимоотношений напряженность между супругами перенаправляется на ребенка. Это обеспечивает очевидную гармонию в браке, пока муж и жена заняты решением проблемного поведения своего ребенка.
Таким образом, назначенный пациент - это не кто иной, как тот, кто берет на себя все страдания своей семьи с крайней попыткой сохранить ее единство.
Важно подчеркнуть, что в этой динамике невозможно идентифицировать жертв и преступников.
Процесс взаимоотношений, который приводит к появлению психопатологических симптомов у ребенка, по сути, характеризуется как циклический процесс:
с одной стороны, родители пытаются решить свои семейные трудности, вовлекая своего ребенка,
с другой стороны, сам сын жертвенным актом решает взять на себя ответственность за решение проблем своей семьи.
В неблагополучных семьях все члены системы принимают непосредственное участие в попытках сохранить единство и снизить конфликты и напряженность с последующим сохранением проблемы.
На самом деле конфликт позволяет вам выражать разные точки зрения, подтверждать свои права и, прежде всего, дает возможность найти решение существующих проблем.
С другой стороны, конфликт во сне не делает ничего, кроме как поддерживает молчаливую обиду, которая в конечном итоге портит отношения.
Семейная психотерапия ставит перед собой цель перестроить отношения в семье .
Это позволяет брачному конфликту возникнуть и, следовательно, наконец найти свое решение.
Назначенный терпеливый ребенок, поскольку больше нет необходимости защищать стабильность своей семьи, может, таким образом, заново открыть для себя свободу действовать независимо и перестать жертвовать собой через психологический симптом.