Отеки и прибавка массы тела во время беременности.

Моих пациенток часто волнует проблема набора массы тела во время беременности и появления отеков. Они спрашивают: Какая прибавка веса на разных сроках является нормальной, а какая патологической? Как избежать появления отеков или их прогрессирования - об этом подробнее в сегодняшней статье.

Прибавка веса во время беременности – естественное явление. Она происходит за счет увеличения веса матки вместе с плодом, плацентой и амниотической жидкостью, которые вместе могу весить до 10 килограмм. Также во время беременности повышается объем циркулирующей плазмы в кровеносном русле, в среднем в 5-10 раз по сравнения с небеременной женщиной, так как требуется больше крови для обеспечения обменных процессов и у матери и у плода. Таким образом общий объем жидкости в организме беременной женщины может достигать 7 литров. Это нормально.

Молочные железы также во время беременности претерпевают изменения, они увеличиваются в размерах за счет увеличения количества железистых долек. Все это является подготовкой молочных желез к будущей лактации.

Теперь перейдем к нормальной прибавке массы тела. В первом триместре еженедельная прибавка массы тела должна составлять от 500г до 2 кг. А вот во втором и третьем триместре прибавка массы тела зависит от исходного веса женщины до беременности. Например, если женщина имела дефицит массы тала, то она может прибавлять от от 440 до 580 г в неделю. При нормальной массе тела от 350 до 500 г в неделю, а при ожирении от 170 до 270 г. Соответственно за всю беременность женщина с дефицитом массы тела может набрать до 18 кг. При нормальном весе до 16 кг и при ожирении до 9 кг.

Но если прибавка массы тела больше этих цифр, о чем это может говорить? Самый простой ответ в том, что женщина потребляет слишком много калорий, которые откладываются в виде жировых отложений, в этом она ничем не отличается от обычной женщины.

Еще одной причиной повышения массы тела у беременных может быть появление отеков.

Отеки возникают при повышении проницаемости сосудов и выходе белковой части плазмы в межклеточное пространство.

Отеки могут быть скрытыми и явными. Соответственно скрытые отеки визуально не проявляются и о их наличии можно заподозрить по патологической прибавке массы тела. Явные же отеки заметны не только врачу, но и самой беременной. Появляются они как правило на нижних конечностях и распространяются снизу вверх. Существует 3 степени тяжести отеков:

- отеки присутствуют только на нижних конечностях

- отеки распространяются на брюшную стенку

- генерализованные отеки

Третьей причиной повышения массы тела беременной может быть многоводие. Многоводие-

это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением объема амниотической жидкости более 1500 мл.

Многоводие развивается из-за материнских причин таких как диабет, резус-конфликт, инфекционные заболевания, преэклампсии, плодовых причин – пороки развития плода, внутриутробные инфекции, плацентарных нарушений и так существует идиопатическое многоводие, то есть многоводие по неизвестным причинам.

Многоводие проявляет себя увеличением объема живота, несоответствующего сроку беременности. Может появиться одышка и боли в поясничной области.

Как же профилактировать патологическую прибавку массы тела?

Во-первых, следить за питанием, максимально снизить прием простых углеводов таких как сладости, макароны, выпечка из белой муки. И отдать предпочтение сложным углеводам (хлеб из муки грубого помола, с отрубями, овсяной, гречневой крупам, свежим овощам и фруктам.) Потреблять достаточное количество белковой пищи: мясо, рыба, морепродукты, яйца, творог. Исключить из рациона полуфабрикаты, полезных веществ в них мало, зато калораж высокий. Количество выпитой жидкости должно составлять 1,5 -2 литра в день с учетом первых блюд.

Также следует избегать инфекционных заболеваний и своевременно лечить очаги хронической инфекции: кариозные зубы, воспаленные миндалины и т.д. Проходить все, рекомендованные врачом, диагностические исследования: забор мазков, анализы крови и мочи, а также скрининги.

Если ты заметила у себя признаки отеков или слишком быстрое увеличение живота во время беременности – нужно срочно обратиться к своему лечащему доктору. Если выполнять эти простые правила, то вес будет набираться плавно и осложнений не случиться.