Для сверхкомплектных зубов (более 32 у взрослого человека) в стоматологии есть специальный термин – гипердонтия (или полиодонтия). Чаще всего зачатки образуются на верхней челюсти между резцами и клыками, намного реже – в жевательной зоне. Лишний зуб обычно один, а случаи, когда у пациента их два или больше – единичны. Расскажем, чем опасна гипердонтия, и обязательно ли удаление.
Откуда берутся лишние зубы
Точная причина появления лишних зачатков до сих пор не установлена. Согласно одной из теорий, сверхкомплектные зубы – атавизм. У наших предков зубов обнаружено больше (целых 6 резцов) – это было необходимостью, ведь чтобы пережёвывать термически необработанную жесткую пищу, челюстно-лицевой аппарат должен был быть крепким и массивным. В ходе эволюции питание изменилось – пища стала более мягкой, почти всегда обработанной (отварной, запечённой), поэтому такое количество зубов уже не требовалось.
Согласно другой теории, лишний зуб появляется из-за расщепления зачатка – из одной единицы получаются две. Некоторые связывают такую аномалию с генетической предрасположенностью.
Сверхкомплектные зубы могут располагаться по-разному:
- прирастать к соседнему зубу в виде бугорка;
- иногда у обычного и сверхкомплектного зуба наблюдается сращение корней без слияния коронок, а иногда наоборот – сращенные коронки и два отдельных корня.
Такие дефектные зубы редко имеют правильные форму и размер. Они могут выглядеть как конус или долото, обычно меньше по размеру. Часто видны невооружённым глазом, поскольку чаще всего выступают внутрь или наружу зубного ряда, а иногда настолько прочно соединяются с соседними зубами, что обнаруживаются только на рентгенограмме.
Чем опасна гипердонтия
Почти в 96% случаев аномальные зубы становятся причиной различных деформаций и воспаления пародонта. У каждого пятого пациента они расположены вне зубного ряда, а у 18% диагностируют их ретенцию (непрорезавшиеся из десны коронки).
Это вызывает такие дефекты:
- диастемы;
- наклоны соседних здоровых зубов;
- ретенция постоянных зубов;
- тортоаномалия;
- патологии прикуса.
Сверхкомплектные зубы могут быть и у детей, и у взрослых. Особенно опасны они во время смены – нередко нарушают рост и развитие коренных зубов у ребёнка. Иногда настоящую гипердонтию путают с ложной – состоянием, когда молочные зубы в детском возрасте выпадают с задержкой, и в одно время можно наблюдать два зуба в одной лунке (молочный сзади и коренной спереди).
Что делать со сверхкомплектными зубами
Почти в 90% случаев лишние зубы подлежат удалению. Сохранить их можно только в случае, если они:
- не меняют прикус;
- не мешают расти и становиться на место другим зубам;
- не влияют на эстетику улыбки;
- не имеют неправильной формы, кариозного поражения и других выраженных дефектов.
Стараются сохранить лишние единицы при адентии – в этом случае их часто задействуют в протезировании, например, в качестве опорных при установке искусственных коронок или полного протеза.
Во всех ситуациях, когда такой зуб мешает пациенту принимать пищу, царапает слизистую, доставляет дискомфорт или нарушает форму зубного ряда, его удаляют.
На этом этапе часто возникают сложности. Например, корни сверхкомплектного зуба и здорового соседнего могут быть сращены, его локализация может быть настолько неудачной, что врачу сложно подобраться, не повредив здоровые ткани.
Кроме удаления существует и другой способ решить проблему – лечение при помощи брекетов или других ортодонтических систем. Это возможно, если аномальный зуб имеет небольшой размер и для него есть место в зубном ряду. Иногда брекеты применяют и после удаления, чтобы закрыть щель.