Миома матки — этого диагноза боятся многие женщины. На одних пациенток он нагоняет страх, а порой и панику. Другие относятся к заболеванию слишком спокойно, считая его неопасным и порой даже игнорируя плановые визиты к гинекологу.
Обе эти точки зрения неправильны. Подробнее о проблеме и способах ее решения рассказывает гинеколог медицинского центра «Нордин» Ольга Цитрикова.
Что это такое?
— Миома — доброкачественная гладкомышечная опухоль. Это довольно распространенная проблема. Среди женщин от 30 до 50 лет она встречается в 45% случаев. А среди всех гинекологических заболеваний диагностируется с частотой до 25%.
Почему она появляется?
— В толще мышечной оболочки возникает мышечная клетка, которая начинает активно делиться и пролиферировать. В результате образуется узелок хаотично расположенных мышечных волокон. Также там могут быть соединительнотканные волокна. Это и есть миома матки.
Узелки рознятся по размерам — от 0,5 мм (те которые мы уже можем обнаружить на УЗИ) до образований весом около нескольких килограммов.
Доказано, что основной причиной появления и роста миомы является гормональный дисбаланс. Подтверждение этому является рост миомы матки в репродуктивном периоде, в возрасте от 30 до 45 лет, когда женщина готова еще реализовать свою репродуктивную функцию. И в то же время миома матки подвергается обратному развитию, когда у женщины гормональный фон снижается и она вступает в период менопаузы.
Также предрасполагающим фактором для роста миомы является оперативное вмешательство на матке. Это аборты, раздельное диагностическое выскабливание и другие операции на женских половых органах.
Какие виды миомы матки выделяют?
— По классификации миома матки может быть единичной (то есть один узелок) или множественной.
По расположению узлы разделяют на:
- субсерозные — узелок растет в брюшную полость;
- интерстициальные — межмышечный, когда он расположен в толще мышцы;
- субмукозные — узел, растущий в полость матки.
Кстати
— Иногда встречается более редкое расположение мышечных узлов, когда они находятся в шейке матки и межлигаментарно, то есть в связочном аппарате матки.
Какие симптомы должны насторожить?
— Могут появиться обильные кровянистые выделения между менструациями. Сама менструация может становиться более обильной, более длительной и сопровождаться большей кровопотерей. Также женщина может испытывать чувство тяжести, давление внизу живота.
Если опухоль достигла больших размеров, иногда появляются проблемы со стороны смежных органов, например, со стороны прямой кишки и мочевого пузыря.
В некоторых случаях женщина может чувствовать слабость, быструю утомляемость, тогда необходимо проверить общий анализ крови, потому что есть миомы, которые сопровождаются снижением гемоглобина.
Как обнаружить миому матки?
— Чаще всего проблема протекает бессимптомно и становится диагностической находкой во время профилактического осмотра. Врач собирает анамнез, уточняет менструальную функцию женщины, кровопотери, количество дней менструации, затем проводит осмотр на кресле.
Во время осмотра врач сопоставляет размер матки в норме и размер матки, который может быть при миоме. Кроме того, появляется бугристость, когда есть какие-то узлы, нарушается подвижность.
Самым распространенным методом постановки диагноза является ультразвуковая диагностика. Если нужно уточнить диагноз, проводятся более точные методы обследования — такие, как МРТ.