Что за зверь кетоацидоз, чем и кому он опасен и при чем тут кетоз, разбирались с врачом-диетологом Сергеем Клименковым.
Один из топовых мифов о кето: “Кето – опасно, потому что при таком питании возникает страшное состояние кетоацидоз! К нему приведет кетоз и все, и все – можно умереть”. Давайте разберемся, что здесь не так.
Кетоз и кетоацидоз звучат похоже и оба описывают процесс повышенного уровня кетонов в крови – но между ними существуют важные различия.
Кетоз – безопасное, естественное состояние организма, реакция на низкоуглеводную диету или голод. Когда источником энергии для организма становится не глюкоза из углеводов, а кетоны из жиров.
Кетоацидоз – опасное (с угрозой для жизни) осложнение диабета (чаще 1 типа), когда избыток кетонов делает кровь кислой.
Читать также: Как кетоз влияет на работу мозга
Что такое кетоны?
Кетоны – вещества, которые организм получает из жиров и использует в качестве источника энергии. Когда мы очень сильно ограничиваем углеводы, то через время организм переключается на использование жиров и входит в кетоз.
Для получения кетонов организм может использовать как жиры, которые поступают с пищей, так и собственные жировые запасы. В печени они расщепляются на кетоны, которые начинают давать нам энергию вместо глюкозы.
На кето или при длительном интервальном голодании концентрация кетонов в крови может быть довольно высокой – 5–6 ммоль/л. Но при этом не может быть много глюкозы, так как количество углеводов сведено к минимуму или отсутствует.
В реальности у большинства кетогенщиков после адаптации уровень кетонов в крови редко бывает больше 3 ммоль/л.
Читать также: Признаки кетоза: как понять, что что-то идет не так
Что такое кетоацидоз?
Кетоацидоз, или диабетический кетоацидоз (ДКА) – это осложнение диабета. Оно возникает, когда не хватает инсулина. На это организм реагирует слишком быстрым расщеплением жира, уровень кетонов становится критически высоким (намного выше, чем при кетозе), при этом и уровень сахара очень велик.
Чем опасны в этом случае кетоны? Это кислые молекулы. При ДКА их настолько много, что среда становится опасно кислой. Если игнорировать это состояние даже несколько часов, это нарушит работу мозга и других органов, что представляет риск для жизни.
Читать также: Что такое кетоз?
Кетоацидоз: симптомы
Симптомы кетоацидоза нельзя запускать, состояние быстро прогрессирует и может стать критическим меньше, чем за 24 часа. Ранние симптомы высокого уровня сахара в крови, которые могут предшествовать развитию кетоацидоза, включают:
- сильнейшая жажда и обезвоживание;
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание.
Если состояние не корректировать, довольно быстро могут появиться более серьезные симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- сильная боль в животе;
- проблемы с дыханием;
- спутанность сознания и сильная усталость.
Как отличить кетоз от кетоацидоза?
Врач-диетолог Сергей Клименков:
“Кетоацидоз – это состояние, при котором в крови на фоне сахарного диабета начинают повышаться кетоны и сахар. Кетоны растут быстро, инсулин не справляется с утилизацией глюкозы. Происходит нарушение электролитного обмена, тяжелое состояние, спутанность сознания, рвота, тошнота, слабость, уремия. Человек теряет воду и сознание. Причина: погрешности в диете, неверно назначенные препараты и так далее.
В кетозе ситуация совсем другая: сахара нет, инсулин низкий, есть только кетоны. Поэтому кетоацидоз возникнуть не может, наесть его на кетодиете в условиях почти полного отсутствия углеводов нельзя”.
В кетозе уровень кетонов в крови повышается, но остается в пределах нормы, достаточной для обеспечения человека энергией. При этом уровень инсулина и глюкозы на кетодиете приходят в рамки здоровых показателей.
При кетоацидозе уровни и глюкозы, и инсулина, и кетонов находятся вне нормальных пределов.
Сергей Клименков:
“Значение нормального кетоза в крови может доходить до 4-6 ммоль/л. Кетоацидоз возникает после 20 ммоль/л. Поэтому эти состояния не совпадают”.
Вывод о кетозе и кетоацидозе
Кетоз и кетоацидоз различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень кетонов. И по симптомам это два совершенно полярных состояния. Первое может возникнуть в результате низкоуглеводной диеты и абсолютно нормально, а второе – опасное для жизни осложнение диабета 1 типа (а иногда и диабета 2 типа).
Узнать все прелести кетоза можно на курсе “Реформа”. Анкета записи на новый поток.