1️⃣Плечеголовной ствол (truncus brahiocephalicus, ПГС) - непарный, крупный, сравнительно короткий сосуд.
✅Отходит от дуги аорты вверх и вправо.
✅Позади рукоятки грудины и начала грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышц, а также левой плечеголовной вены и вилочковой железы он разделяется на правую подключичную артерию (ПкА) и правую общую сонную артерию (ОСА).
2️⃣Правая подключичная артерия (a. subclavia dextra)
✅Отдаёт артерии к голове, шее, плечевому поясу и верхней конечности одноимённой стороны.
✅Начальная часть артерии огибает верхушку правого лёгкого и отдаёт свою первую ветвь - позвоночную артерию.
3️⃣Позвоночная артерия (a. vertebralis, ПА)
✅отходит от верхней полуокружности ПкА и следует вверх, латеральнее и позади ОСА до отверстия поперечного отростка VI шейного позвонка.
✅Далее артерия проходит до II шейного позвонка в костно-фиброзном канале, образованном отверстиями поперечных отростков и связками.
К нам обратился пациент, мужчина, 1973 г.р., с гиперлипидемией, без жалоб. При ДС БЦА справа выявлено:
🔺отхождение ПГС от дуги аорты,
🔺деление ПГС на ОСА и ПкА,
🔺аномальное отхождение ПА от дистального отдела ПГС/устья ОСА, её задне-медиальное расположение относительно ОСА и аномальное вхождение в позвоночный канал на уровне 5-го шейного позвонка, с незначительным усилением скоростных параметров потока в сегменте V1 (без нарушения спектральных характеристик).
В связи с этим возникает ряд вопросов:
❓Может ли ПГС быть ничем иным, как проксимальным отделом ПкА, отходящей от дуги аорты, а ОСА и ПА в свою очередь отходят от ПкА, поменявшись местами (маловероятно),
❓Может ли ПГС располагаться более горизонтально, а ОСА отходить от ПГС под прямым или острым углом (возможно),
❓Отходит ли ПА от дистального отдела ПГС или от устья ОСА (неясно).
❗️Отправлен на дообследование (КТ).
1️⃣Плечеголовной ствол (truncus brahiocephalicus, ПГС) - непарный, крупный, сравнительно короткий сосуд.
✅Отходит от дуги аорты вверх и вправо.
✅Позади рукоятки грудины и начала грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышц, а также левой плечеголовной вены и вилочковой железы он разделяется на правую подключичную артерию (ПкА) и правую общую сонную артерию (ОСА).
2️⃣Правая подключичная артерия (a. subclavia dextra)
✅Отдаёт артерии к голове, шее, плечевому поясу и верхней конечности одноимённой стороны.
✅Начальная часть артерии огибает верхушку правого лёгкого и отдаёт свою первую ветвь - позвоночную артерию.
3️⃣Позвоночная артерия (a. vertebralis, ПА)
✅отходит от верхней полуокружности ПкА и следует вверх, латеральнее и позади ОСА до отверстия поперечного отростка VI шейного позвонка.
✅Далее артерия проходит до II шейного позвонка в костно-фиброзном канале, образованном отверстиями поперечных отростков и связками.
К нам обратился пациент, мужчина, 1973 г.р., с гиперлипидемией, без жалоб. При ДС БЦА справа выявлено:
🔺отхождение ПГС от дуги аорты,
🔺деление ПГС на ОСА и ПкА,
🔺аномальное отхождение ПА от дистального отдела ПГС/устья ОСА, её задне-медиальное расположение относительно ОСА и аномальное вхождение в позвоночный канал на уровне 5-го шейного позвонка, с незначительным усилением скоростных параметров потока в сегменте V1 (без нарушения спектральных характеристик).
В связи с этим возникает ряд вопросов:
❓Может ли ПГС быть ничем иным, как проксимальным отделом ПкА, отходящей от дуги аорты, а ОСА и ПА в свою очередь отходят от ПкА, поменявшись местами (маловероятно),
❓Может ли ПГС располагаться более горизонтально, а ОСА отходить от ПГС под прямым или острым углом (возможно),
❓Отходит ли ПА от дистального отдела ПГС или от устья ОСА (неясно).
❗️Отправлен на дообследование (КТ).
