Найти тему
justmurka🐈‍⬛

«Да у меня сейчас голова лопнет!»

Оглавление

Наверное, услышав именно этот фразеологизм, матушка-природа решила пополнить перечень различных болезней таким явлением, как врождённая гидроцефалия. 

Именно так серьёзные люди в белых халатах называют чрезмерное скопление спинномозговой жидкости (она же СМЖ, она же ликвор) в системе желудочков (особенно боковых) головного мозга, ведущее к появлению клинических признаков дисфункции мозга.  

Бывает она и врождённая, и приобретенная, но сегодня мы поговорим только о первой. 

Гидроцефалия - самое распространённое врожденное нарушение у молодых животных-компаньонов.

При этом, у собак она встречается кратно чаще, чем у кошек. 

Это может быть отчасти обусловлено тем «селективным тюнингом», который проходил в процессе выведения мелких пород собак, изменяя естественные пропорции как всего туловища, так и черепушки в частности.

«Что там у тебя в голове?»

Исходя из поведения, периодически включающего в себя гипертрофированное чувство собственной важности и беспочвенную агрессию, что в голове у чихов, йорков и им подобных опилки, но это не так. 

Помимо крови, нервная система имеет собственную жидкостную среду - ликвор. Образуется он в результате двух процессов: 

  1. Выработка бОльшей части объема СМЖ сосудистыми сплетениями бокового, третьего и четвёртого мозговых желудочков
  2. Секреция клеточными элементами.

Эти процессы постоянны и не зависят ни от факторов внешнего воздействия, ни от внутренней среды организма (например, внутричерепного давления). 

Образовавшаяся СМЖ сначала проходит систему желудочков:

боковые➡️ третий➡️ среднемозговой проток➡️ четвертый 

и затем попадает в субарахноидальное пространство, продолжая своё «путешествие» по ЦНС, и заканчивая свой путь в грануляциях паутинной оболочки и капиллярах. 

-2

«Кто подливает?»

Выдвигалось достаточно много теорий о причинах данной патологии. 

Одной из ведущих считается версия с обвинением во всем происходящем нарушение оттока СМЖ из системы желудочков по причине обструкции (сужения) отводящих сосудов и/или нарушение всасывания СМЖ на финальном этапе, в паутинной оболочке. 

«Гидродинамическая теория», предложенная чуть позднее, обьясняет это заболевание аномальной (в данном случае пониженной) чувствительности тканей головного мозга, в результате которой страдают капилляры. 

«Чем опасно?»

Думаю, что лить воду на тему того, что голова не лучший резервуар для запаса воды, не стоит. 

Гидроцефалия, особенно прогрессирующая, помимо сдавливания и растяжения паренхимы мозга, снижения его естественного кровообращения (ишемии), интерстициального отёка (пропитыванию субэпендимарной ткани избыточным количеством СМЖ) способна вызвать неврологические нарушения:

🧽 поведенческие отклонения (заторможенность, беспокойство)

🧽 вестибулярные нарушения

(«манежные движения» - ходьба по кругу, поворот и/или наклон головы)

🧽 эпизоды судорог

🧽 одышка 

🧽 дезориентация

🧽 страбизм (косоглазие)

🧽 общая слабость

«Это точно оно?»

Для постановки данного диагноза в качестве диагностики используют:

🔎 неврологический осмотр 

🔎 МРТ 

🔎 КТ 

🔎 Рентген и УЗИ

-3

«Отлить можно?»

Как и во многих других случаях, есть «два путя»: терапевтическое (консервативное) и хирургическое лечение. 

В первом случае основой служат лекарственные препараты, которые снижают выработку ликвора (например, путём воздействия на калий-натриевые каналы), во втором - установку дренажной системы, отводящую избыточную СМЖ. 

Называется эта операция, считающаяся на данный момент золотым стандартом, страшно красивым термином «Вентрикулоперитонеальное шунтирование». 

А ещё эти методы можно комбинировать. «Смешать, но не взбалтывать»

Берегите себя и своих четвероногих 🤍

-4