В условиях пандемии крымскому здравоохранению пришлось полностью переформатировать работу первичного звена, переориентировав на выездные формы, создав 160 мобильных бригад. Входящие в них медики оставили своих пациентов и «переброшены» на обеспечение вызовов ковидных больных. Для этих целей задействованы более 170 единиц автотранспорта.
Полностью изменена и организация деятельности пунктов вакцинации. Сейчас их в Крыму 127, в том числе 68 мобильных. Ресурсы взяты опять-таки из первичного звена.
Ныне, по сравнению с сентябрём, заболеваемость ковидом выросла в три раза. 6600 человек находятся на амбулаторном лечении, а сколько ещё просто температурящих и вызывающих доктора на дом! К каждому нужно прийти, осмотреть, оформить больничный лист — вал настолько огромный, что непосвящённому даже сложно это представить.
Как рассказал на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» в Симферополе заместитель министра здравоохранения РК Антон Лясковский, заболеваемость на полуострове растёт, это, к сожалению, ещё не предел. Сейчас в Крыму развёрнуто 4630 коек, которые моментально заполняются, поскольку очень много инфицированных требуют госпитализации. К сожалению, коечный фонд в медицинских учреждениях ограничен, и порой приходится делать сложный выбор: либо оказывать плановую помощь, либо лечить ковид. Медики стараются держать запас коек в пределах 10—15%, что не всегда получается, поскольку ситуация развивается стремительно. Нагрузка на «скорую помощь» выросла в 10 раз, во столько же увеличилось и количество звонков от граждан, из-за чего выходит из строя система, принимающая заявки.
Всё сложно. В Крыму за весь период пандемии зарегистрировано около 90 тысяч переболевших. Изыскивать резервы уже невозможно, особенно это касается Симферополя, откуда людей везут на лечение в регионы, потому что столичные госпитали заполнены практически на 100%. Конечно, стараются госпитализировать по максимуму, но остаётся большая нагрузка и на амбулаторное звено. 60% процентов заболевших лечатся дома.
Выпущены новые, 13-е рекомендации, где пересмотрен ряд вопросов, в том числе по лекарственному обеспечению. Сейчас выделено около 42 миллионов рублей на закупку лекарственных препаратов именно для амбулаторного звена, и пересмотр сделан в сторону увеличения количества более серьёзных препаратов. Уже получена первая их партия, которая сразу направлена в медицинские учреждения. По сравнению с предыдущими «волнами» лечить коварный недуг амбулаторно приходится более интенсивно, чтобы не допустить переполнения стационаров. Естественно, непросто практически полностью закрывать обычные больницы и задействовать их под ковидные госпитали. Сейчас уровень госпитализации — порядка 200—250 человек в сутки, поэтому симферопольцев и направляют, к примеру, в Кировское, где ещё есть свободные места в палатах. Удлиняется и срок пребывания в стационаре: если раньше он был десять дней, то теперь многие пациенты требуют кислородной поддержки, около 10% тяжёлых больных находятся в реанимации, на ИВЛ, из них порядка 1600 человек — на респираторной поддержке, что продлевает больничный период.
Единственный способ остановить развитие этих процессов — вакцинация, создание популяционного иммунитета. Это крайне важный шаг. Сейчас нередко поднимаются вопросы о каких-то наказаниях, карательных мерах в отношении тех, кто отказывается от прививок, на самом деле это всё вторично, главное — люди должны понимать, что другого выхода нет. Чтобы не было полного краха медицины, чтобы мы не оказались в локдауне, не сидели по домам, боясь выйти, нужно за короткий срок охватить прививками 1 миллион 212 тысяч крымчан. Согласитесь, задача сложная, чреватая увеличением нагрузки на первичное звено. Но медики понимают, если сейчас этого не сделать, потом отработать и «нагнать» будет трудно. Лето и начало осени прошли расслабленно. Если в начале сезона первым компонентом прививались порядка 3—5 тысяч человек в сутки, то в сентябре — менее тысячи. Никакие уговоры, рассказы, информационная кампания к положительному сдвигу не привели, и в итоге мы получили сегодняшний цейтнот.
Кстати, наличие антител не является противопоказанием к прививкам: хуже от вакцинации не будет, а рост антител желателен, поскольку у нас нередко заболевают люди с уже перенесённой ранее коронавирусной инфекцией. Стало быть, либо у них недостаточно антител, либо «не отрабатывают» по новому подвиду коронавируса. Если есть возможность защитить себя от заболевания, ею надо воспользоваться. Вакцинация — не стопроцентная гарантия, но высокий шанс не заболеть либо перенести недуг в лёгкой форме.
Конечно, есть и ряд противопоказаний. Если, например, человек приходит с повышенной температурой, его никто прививать не будет. Одним из абсолютных противопоказаний является обострение хронических заболеваний. Вакцина не провоцирует развитие болезни, шансов заразиться от неё нет, поэтому ухудшить возможный уже развивающийся бессимптомный ковид (чего боятся многие) она тоже не может. И не нужно здоровому человеку искать отговорки и лазейки — он не застрахован, что через две—три недели не окажется на больничной койке, лёжа на животе, в лучшем случае на кислородном концентрате, а то и на аппарате ИВЛ…
Светлана ЕФРЕМОВА
Фото Александра ОЛЕЙНИКА