У людей, переживших тяжелую форму COVID-19, через несколько месяцев после болезни может развиться повреждение желчевыводящих путей. Холангиопатия возникает на фоне аномальных тестов печени, а именно – значительного повышения уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке крови. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном в Американском журнале гастроэнтерологии (The American Journal of Gastroenterology).
– Вероятность холангиопатии следует рассматривать у пациентов с повышенными показателями печеночных тестов, перенесших тяжелую форму COVID-19, – говорит профессор Ира Якобсон из Нью-Йоркского университета. – Магнитно-резонансная холангиопанкреатография демонстрирует у них признаки, характерные для склерозирующего холангита.
По словам Якобсон, прогрессирующее повреждение желчевыводящих путей, связанное с ухудшением функции печени, может наступить в течение нескольких месяцев после выписки из больницы и даже привести к трансплантации печени. Такой вывод учёные сделали, проведя ретроспективное исследование с участием пациентов, обратившихся за медицинской помощью к гепатологу после заболевания COVID-19 (средний возраст больных – 58 лет, среднее время от диагноза коронавирус до диагноза холангиопатия – 118 дней). Результаты магнитно-резонансной холангиопанкреатографии показали сужение внутрипеченочных протоков (11/12,92%), утолщение стенки желчного протока (7/12, 58%) и высокую перибилиарную диффузию (10/12, 83%). У пациентов наблюдалось заметное повышение скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка и D-димеров.