Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое заболевание, проявляющееся симптомами обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (вынужденных действий).
Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят человеку в голову в повторяющемся виде. Они почти всегда неприятны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им. Однако эти мысли кажутся своими собственными, даже если они не контролируются и приносят неприятные ощущения.
Навязчивые действия (или ритуалы) являются вынужденными повторяющимися действиями, которые человек повторяет вновь и вновь. Они не являются способом получить удовольствие или способом выполнения задач – эти действия являются способом предотвратить возможность наступления неприятного события, которое может произойти и нанести вред, если действие не будет совершено. Обычно (в 80% случаев) такое поведение осознается больным как бессмысленное и раздражающее, поэтому он пытается сопротивляться, что почти всегда не удается.
К наиболее часто встречающимся проявлениям ОКР относят:
1. мизофобию (когда присутствует навязчивый страх загрязнения с вытекающими последствиями и поведением человека, например, бесконечным мытьем рук и всех поверхностей в доме; такие больные иногда буквально сдирают кожу у себя на руках от чрезмерного мытья);
2. «собирательство» (в случае, когда люди боятся что-либо выкидывать, испытывая тревогу и страх, что это может понадобиться в дальнейшем);
3. навязчивые мысли религиозного характера (например, побуждение молиться несколько часов в день, опасаясь «наказания» в случае невыполнения);
4. навязчивые сомнения (когда человек постоянно испытывает сомнения в отношении того, выключил ли он утюг, газ, свет, закрыты ли краны с водой);
5. навязчивый счет или что-либо, связанное с цифрами (складывание цифр, повторение номеров определенное количество раз и т.д.);
6. навязчивые мысли в отношении «симметрии» (может проявляться в одежде, расположении предметов интерьера и т.д.: человек стремится располагать все строго определенным образом).
У больного с обсессивно-компульсивным расстройством могут наблюдаться обсессия, компульсия или и то, и другое. 75% пациентов от общего числа страдают и навязчивостями, и компульсиями одновременно. Хотя компульсивные поступки часто совершаются в попытке снизить тревожность из-за навязчивых мыслей, это не всегда удается. Компульсивный поступок иногда не влияет на тревожность или даже усиливает ее. Кроме того, у 50% людей, страдающих ОКР, также обнаруживаются симптомы депрессии.
Обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего начинается в подростковом возрасте или в юности и поражает одинаково часто и мужчин, и женщин.
Лечение обсессивно-компульсивных состояний в настоящий момент предусматривает комплексное воздействие: сочетание психотерапии с фармакотерапией, назначаемой лечащим врачом-психиатром.