Сегодня самой актуальной темой по-прежнему остается коронавирусная инфекция. В связи с быстрым ростом людей с осложнениями, аппараты неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) остаются крайне востребованными. Также сохраняется число пациентов с диагнозом обструктивное апноэ сна, когда единственным действенным методом терапии является сипап-терапия с использованием аппаратов НИВЛ (сипапы и бипапы).
Применение аппаратов НИВЛ требует наличия индивидуальной маски для каждого человека. Грамотный подбор маски играет большую роль, так как маска контактирует с лицом человека каждый день, а иногда, на протяжении долгого времени. Эффективная и комфортная терапия с маской НИВЛ возможна только при выборе подходящей пациенту (по многим параметрам) модели.
Начнем с типа маски, всего существует 3 типа масок, а именно, способа прилегания к лицу пациента:
Бытует мнение, что привыкание к ним происходит чуть быстрее, так как по ощущениям давление при поступлении воздуха ощущается как более комфортное и плавное. Большим преимуществом является то, что в такой маске можно общаться, носить очки. Важный нюанс – использование этого типа маски возможно только при дышащем носе. Если у пациента наблюдается отек слизистой носовых пазух (синусит) или имеется искривление перегородки, такая маска не рекомендуется, так как воздух их аппарата попросту не будет поступать.
Считается, что при подаче высокого давления использование такой маски менее дискомфортно, чем назальной из-за того, что воздух распределяется между носом и ртом. Так же, это лучший вариант, если пациента беспокоит засушливость во рту, так как воздух из вентилятора подается увлажненный. Синусит, искривление перегородки носа – не будут являться противопоказаниями для использования таких масок. Из недостатков – затрудненный сон на боку, просмотр планшета и книг или ТВ, и невозможность общения во время терапии в маске.
Подходящий вариант при образовании пролежней, раздражения на переносице после ротоносовой или носовой маски. Подходит для людей, испытывающих клаустрофобию, так как не закрывает обзор. В ней так же можно читать книги или планшет, смотреть ТВ.
Назальные и лицевые маски могут иметь разный вид и различаться по таким критериям, как:
- наличие или отсутствие лобового упора
В настоящий момент многие Производители стремятся создавать маски без лобного упора, например DREAMWEAR , WISP от Philips Respironics, помогающие пациенту чувствовать себя максимально комфортно. Это также позволяет создать эффект отсутствия маски на лице, так как ничто не мешает обзору, пациент может смотреть телевизор, читать книгу (особенно, если требуются очки) без прекращения терапии.
- отсутствие давления на переносицу
Так называемые гибридные маски, например AMARA VIEW, DREAMWEAR FULL, прилегают к области носа и рта, при этом не создавая абсолютно никакого давления на переносицу, что позволяет избежать пролежневых образований. Из преимуществ – даже минимальная утечка не сможет вызвать сухость и раздражение глаз, как при использовании другого типа маски.
После того, как в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача Вы определились с типом и видом маски, необходимо обратить внимание на такой важный элемент, как встроенный порт выдоха (в виде отверстий в маске для выдоха в атмосферу).
Маски с портом выдоха имеют обозначение - EE, и называются вентилируемыми.
Маски без порта выдоха обозначаются – SE, не имеют порта выдоха, то есть являются масками закрытого типа с выдохом в контур аппарата, невентилируемыми.
Примечание. К некоторым маскам, например, полнолицевой FITLIFE (EE) можно дополнительно приобрести порт (переходник / «колено») для самостоятельной замены и возможности использовать маску в двух вариантах в зависимости от назначенной врачом терапии.
Уточните у Вашего врача потребуется ли подключение кислорода, так как от этого зависит, нужна ли маска с портом для кислорода или без.
Все маски, как правило, имеют основание из пластика (поликарбонат), а часть, прилегающая к лицу выполнена из силикона или специального геля. Фиксируются маски с помощью ремешков – это позволяет «подогнать» маску индивидуально и таким образом, чтобы минимизировать возможные утечки. Крепления ремешков могут быть в виде застежки-липучки или магнитных клипс (с особой осторожность при наличии электрокардиостимулятора).
Размер масок
Для того, чтобы определиться с размером назальной маски, измерьте расстояние от одного крыла носа до другого (под носом): 2,4-3,8 см - подойдет S; 3,1-4,6 см – подойдет M,; а при 4,6-5,6 см подойдет L. В нашем магазине представлены маски мультиразмер – это означает, что в комплекте сразу предлагается несколько (три-четыре в зависимости от модели) съемных части для носа, из которых точно найдется идеально подходящая Вашему лицу.
Для выбора подходящего размера ротоносовой маски предлагаем Вам измерить расстояние от переносицы до точки, располагающейся между губой (нижней) и кончиком подбородка пациента. Когда это расстояние меньше 9,5 см, с большой вероятностью подойдет маска размера S, если около 10-10,5 см – рaзмер М, если больше 10,5-11 см, то — L. Существуют также маски XL — для крупных лиц.
При подборе полнолицевой маски необходимо измерить расстояние от выступающей части подбородка до верхней части: если от 9,6 до 10,9 см выбирайте рaзмер S, если от 10,9 до 12,2 см – это М, если от 12,2 до 13,5 см – это L.
Дезинфекция маски
Не забывайте осуществлять надлежащую обработку используемой маски – вовремя промывайте ее, обрабатывайте специальными дезинфицирующими средствами, например, мирамистином или спреем Дезавид. В зависимости от степени загрязнения стоит промывать и ремешки прохладной водой, так как от теплой воды есть шанс деформации.
С какими трудностями можно столкнуться?
Некоторые люди жалуются на внешний «неприветливый» вид масок, на их громоздкость, технологичность: «Я что, похож на аквалангиста?»
Согласны, долгое нахождение в маске может приносить дискомфорт, часть лица закрыта, шланг прикреплен к аппарату, но это незначительные трудности в сравнении с тяжелыми последствиями разрушительных заболеваний, не правда ли?
Наши постоянные покупатели рассказали нам о таком опыте использования масок – иногда на коже лица могут появляться красные пятна в области прилегания маски. В этом случае вначале нужно проверить, не слишком ли туго затянута маска, отрегулировать ремешки, посмотреть на реакцию кожи. Если покраснения кожи не проходят, можно использовать дополнительные гелевые накладки на силиконовую часть маски, специальные пластыри на кожу в области прилегания маски, различные увлажняющие и снимающие воспаление кожи уходовые средства.
Периодически необходимо снимать маску и протирать лицо гигиеническими салфетками, а утром и вечером мыть лицо любым мягким гипоаллергенным средством. Не забывайте, что саму маску нужно постоянно содержать в чистоте.
Все материалы, из которых изготовлены маски, гипоаллергенны, однако существует индивидуальная непереносимость материалов, недостаточная личная гигиена и дезинфекция маски, а также психологический фактор: важно сформировать у себя положительный настрой и принятие всего процесса терапии.
Как выбрать идеальную маску?
Следовать рекомендациям врача и обращать внимание на новинки – Производители постоянно стремятся улучшать модели для большего комфорта пациентов. В нашем магазине Вы можете заказать доставку демо-масок (подробнее) или приехать в наш офис в Москве для примерки.