После тяжелых инфекционных заболеваний многие люди еще несколько месяцев не могут жить привычной жизнью из-за постоянной усталости. Работать невозможно, заниматься домашними делами тоже. А если собираешься на прогулку, чтобы развеяться и подышать свежим воздухом, сложно пройти даже пару километров.
Такое состояние — это не обычная усталость, а признак астенического синдрома. Он часто встречается у переболевших инфекционными болезнями, и в последнее время около 20% людей жалуются на его симптомы после коронавируса [1-3]. Пускать состояние на самотек нельзя, важно вовремя обратить внимание на симптомы и получить лечение. Расскажем, как это сделать.
Признаки астенического синдрома — слабость и усталость
Астенический синдром — это реакция организма на стресс после перенесенного инфекционного заболевания. Инфекция может влиять на синтез гормонов стресса в гипофизе и гипоталамусе. Если этот процесс начинает работать неправильно, возникают сбои, которые могут привести к нарушениям электролитного обмена. В результате почки начинают усиленно выводить ионы калия и магния. Вымывание этих веществ может привести к их гипокалиемии и гипомагниемии и развитию осложнений, например к проблемам с сердцем и сосудами [4] или диабету [5].
Среди типичных симптомов астенического синдрома:
- Общая слабость. Можно просыпаться утром уже уставшим.
- Повышенная утомляемость при любом виде нагрузки. Если до болезни легко проходил пару остановок, то после — с трудом.
- Снижение работоспособности. Даже несложные задачи отнимают несколько часов.
- Нарушения сна. Может мучить бессонница, сложно вставать по утрам, даже если лег вовремя.
- Мышечная боль и трудности с расслаблением. После инфекций в организме бывает недостаток белка — строительного материала для мышц. И из-за его нехватки может появляться мышечная боль.
- Головная боль, головокружения. Они могут возникать внезапно, даже если артериальное давление в норме.
Симптомы астенического синдрома проявляются через пару недель после заболевания и могут сохраняться несколько месяцев [6].
Когда нужно обратиться за помощью
Часто люди принимают астенический синдром за обычную усталость после болезни и считают, что это пройдет. Однако запускать такое состояние не стоит.
При первых признаках астенического синдрома можно провести самодиагностику по субъективной шкале оценки астении MFI-20. Этим тестированием пользуются врачи, поэтому он поможет отличить астению от обычной усталости и снижения мотивации к работе.
Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. В таких случаях обычно назначают биохимический анализ крови — чтобы в первую очередь выявить дефицит калия и магния. Вот какими могут быть результаты анализов:
- уровень калия — ниже 3,5 ммоль/л при норме от 4,0 ммоль/л;
- уровень магния — ниже 0,65 ммоль/л при норме от 0,84 ммоль/л.
Калий и магний — это внутриклеточные катионы, поэтому даже если их уровень в сыворотке крови в пределах нормы, в тканях может быть дефицит. Поэтому при даигностике важно ориентироваться на общие симптомы астении и стремиться к повышению уровня калия и магния до более чем 4,0 ммоль/л и 0,84 ммоль/л соответственно [7].
Как восстановить уровень калия и магния в организме
Чтобы восполнить дефицит калия и магния в организме и помочь человеку справиться с астеническим синдромом, врач может назначить специальные препараты. Они содержат терапевтическую дозу микроэлементов, которая помогает восстановить уровень их содержания в органах и тканях.
Например, в препарате «Панангин® Форте» содержится комбинация калия и магния. Они представлены в легкоусвояемой форме аспарагината [8,9], поэтому могут проникать в ткани и восполнять дефицит на клеточном уровне. Вот как действуют эти вещества:
- Калий — регулирует кровяное давление, участвует в метаболизме питательных веществ, снижает вероятность образования тромбов.
- Магний — повышает эластичность сосудов и расширяет их, облегчая ток крови. Кроме того, он нормализует сердечный ритм и мышечную сократимость, препятствуя развитию судорог и аритмии.
Ознакомиться с подтверждающими документами на препарат можно по ссылке.
По инструкции рекомендуется принимать «Панангин® Форте» по 1 таблетке 3 раза в день после еды, чтобы кислотность желудка не снижала эффективность препарата.
«Панангин® Форте» не стоит применять в детском возрасте, при беременности и во время кормления грудью, при почечной недостаточности или повышенной чувствительности к одному из компонентов — подробнее в инструкции. Если вы принимаете другие препараты, там же можно узнать о сочетаниях и вероятных побочных действиях.
Листайте дальше, чтобы узнать на сайте, где продается препарат в вашем городе и по какой цене.
Источники:
- Jensen HK, Brabrand M, Vinholt PJ, Hallas J, Lassen AT. Hypokalemia in acute medical patients: risk factors and prognosis. Am J Med. 2015;128(1):60–7.
- Collins AJ, Pitt B, Reaven N, Funk S, McGaughey K, Wilson D et al. Association of serum potassium with all-cause mortality in patients with and without heart failure, chronic kidney disease, and/or diabetes. Am J Nephrol. 2017;46(3):213–221. doi:10.1159/000479802
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–1720. doi:10.1056/NEJMoa2002032
- Космачева Е.Д., Чихладзе Н.М., Атаманхакова Д.М. и др. Нарушения ритма сердца у больных артериальной гипертонией с первичным альдостеронизмом. Кардиология. 1990;3:97–988.
- Chow C., Symonds C., Zochodne D. Hyperglicemia, lumbar plexopathy and hypocalemic rhabdomiolisis complicating Conn’s syndrome. Canad. J. Neurol. Sci.1997;(1):67–69.
- Oronsky B., Larson C., Hammond T.C. et al. A Review of Persistent Post-COVID Syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2021 Feb 20:1-9. doi: 10.1007/s12016-021-08848-3
- Янковская Л.В. Риск развития и возможности коррекции ряда заболеваний при дефиците микроэлементов: акцент на магний и калий. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015;6(18):23–36.
- Аверин Е.Е., Никитин А.Э., Поздняк А.О. и др. Практические аспекты диагностики и коррекции калий- и магнийдефицитных состояний. Мнение экспертов. Кардиология. 2020; 60 (2):155–164.
- Иежица И. Н. и соавт. Сравнительная биодоступность некоторых органических солей магния и магнийсодержащих препаратов в условиях алиментарной гипомагнезиемии. Вестник ВолГМУ. 2007;24(4):40-43