Вчера работали с пациентом, который поставил полный рот имплантатов, но курить бросать никак не хочет. Вернее, их было таких два за вчерашний день, но у одного имплантаты только что установили, а у другого давно, и ситуация уж очень показательная. Десна через несколько месяцев осела аж до уровня шейки имплантата, но только в одном-единственном месте.
Все остальные имплантаты в идеальном состоянии, а тут десна взяла и «ушла». Заметил я это еще пару недель назад, когда он появился через полгода ношения протезов, передал хирургу, хирург сказал, что нужно делать пластику мягких тканей в этом месте.
Причем раньше мы бы сильно удивились, почему такое случилось так локально, ведь там имплантаты со всех сторон и сверху, и снизу. Везде десна очень хорошая, толстая, здоровая такая, а в этом месте тонюсенькая и практически до уровня имплантата утрачена.
Сейчас вот совершенно ясно, в чем там дело. Я обратил внимание на то, что налет от сигарет отложился именно в этом единственном месте. Курильщики чаще всего курят строго так, как привыкли за много лет. Держат сигарету определенным образом, определенными пальцами, определенной стороной и в определенном месте.
По налету сразу видно, что именно у этого имплантата весь дым с сопутствующей гадостью входит в полость рта. Липкая смола осела аккурат напротив больного места.
Как известно, никотин действует угнетающе на сосуды. Они спазмируются, меняется вязкость крови, образуются микротромбы, и все это безусловно влияет на качество слизистой оболочки полости рта. В результате хронической ишемии она становится анемичная, тонкая, бледная и потихоньку оседает.
Смола собирает на себе армии микробов, которые тоже приводят к воспалению слизистой оболочки в том месте, где происходит контакт с зубным налетом.
А имплантату, наоборот, нужно хорошее кровообращение для того, чтобы процессы интеграции шли лучше. Чем лучше кровоснабжение этой зоны, тем качественнее и надежнее имплантат срастается с окружающей костью. Чем больше десны вокруг имплантата и чем она толще, тем дольше он проживет, т.к. из полости рта меньше разных микробов будет доползать до него.
Что обидно! Пациент очень хороший, адекватный, контактный, со всех сторон правильный, все бы были такими замечательными! И нам, соответственно, очень хочется сделать так, чтобы у него все было в лучшем виде и служило долгие годы.
Но пагубная привычка привела к тому, что теперь понадобится дополнительная операция по подсадке десны, и вот не факт, что эта десна в таких условиях нормально прирастет, а не выдаст нам сюрприз во второй раз. Он вроде обещает снизить дневную норму вдвое, но совсем бросить как честный человек даже не обещает.
Так вот, к чему это я веду нашу беседу? А к тому, что если вы нашли силы, средства и кучу времени на приведение своего здоровья в порядок, то постарайтесь найти еще немного силы воли и побороть еще и свою дурную привычку курения.
Хороший ведь повод! Вам это поможет лучше и быстрее пережить процесс, а нам лишних телодвижений делать не придется.
Ведь еще хорошо, что проблема у данного товарища только с десной. В конце концов пересадка сегодня дело не самое сложное. А у кого-то имплантаты вообще не приживаются, к примеру. Винить они потом начинают врачей, а врач все сделал по протоколу! В процессе приживления имплантатов пациент и его организм играют ничуть не меньшую, если даже не бóльшую роль!