Когда Вам предписывают - что нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО делать, но не сообщают даже приблизительно, что после этого ждать, такое поведение руководителей удивляет и настораживает. Или это педагогический ход, предложение понять всё самим?
Проработал ожидаемые результаты процесса Covid-19 в Москве до конца 2021 года при условиях:
1. если дожить до конца года как есть, не напрягаясь, не снижая активности перемещений, без локдауна;
2. если ввести самоизоляцию и ограничения на 11, 16, 30, 46 дней;
Проработка - расчетный прогноз с допущением по АКТИВНОСТИ населения в период самоизоляции на уровне 0,30 (как почти удалось продержаться в апреле 2020 года). Сначала покажу, о чём речь. На примере гистограммы Коэффициента активности перемещений населения (в картах Яндекса АКТИВНОСТЬ, в %, или пересчетом с индекса САМОИЗОЛЯЦИИ) без локдауна до конца года.
До начала локдауна такую гистограмму можно использовать для управления процессом самоизоляции, для контроля исполнения самоизоляции. Ниже приведена гистограмма ожидаемой самоизоляции с ограничениями посещений общественных мест в Москве с 28.10.2021 по 07.11.2021 г. Минимальный предписанный локдаун. На фоне этой гистограммы приведён график ежедневных заражений в период пандемии, до 28.10.21.
Прежде, чем делать расчетные прогнозы заражений на период до конца 2021 года, был сделан прогноз АКТИВНОСТИ коронавируса до конца года. Этот прогноз делался на основе собранной информации в течение пандемии COVID-19, c учетом всей информации о штаммах и текущего уровня вакцинации (с учетом корректировок), см. Рис. 3. Необходимо отметить, что НИКАК между собою не связаны. Коэффициент Активности коронавируса - это характеристика заражающей способности штаммов, действующих на конкретной территории. А коэффициент активности перемещений - характеристика активности перемещений (поведения) людей, заселяющих данную территорию. Уровень этого коэффициента определяет уровень количества контактов населения между собой. Если среди населения нет носителей заразных инфекций - перемещайтесь куда хотите, с кем хотите, сколько хотите. Без медицинских масок и перчаток. Если на территории появились носители коронавируса - маска обязательна при всех контактах с носителями коронавируса, в любой температурно влажностный период. В весенний, осенний и зимний периоды добавляется жесткое требование носить перчатки и не трогать лицо, особенно около глаз, руками. В этот период коронавирус прекрасно выживает на фомитах (на поверхностях различных ручек, поручней, кнопок, ячеек, ... подъездов, транспорта, магазинов, банков ...). Именно дополнительный перенос вирусов руками в осенне-зимний и весенний периоды увеличивает заражаемость непривитого населения в 2-20 раз, по сравнению с летним периодом.
Основные предположения: уханьский штамм хорошо отслеживал температурно влажностный режим территории в осенний и осенний периоды. По штамму Дельта такая информация подтверждена только на начало осеннего периода. Полагаем, что и активность штамма Дельта до конца года сохранится на достигнутом уровне в конце октября 2021 года.
Размещение на одном рисунке графика Активности коронавируса и гистограммы коэффициента активности - это не глупость, но большая недоработка имеет место. По хорошему, здесь же, или рядом, в едином комплексе, должны быть размещены: и коэффициент использования медицинских масок населением (предписанный и текущее исполнение), и коэффициент использования перчаток в весенне-зимний и в весенний периоды (предписанный и текущее исполнение). И самое главное, здесь должен быть график ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТИЖЕНИЯ ИММУНИТЕТА населением данного города или региона -через вакцинацию не переболевшего населения, и ревакцинацию (предписанный и текущее исполнение). Тогда бы этот всё вместе, утвержденное местным МИНЗДРАВОМ и АДМИНИСТРАЦИЕЙ, стало картой БОРЬБЫ с ЭПИДЕМИЕЙ в данном регионе. Все параметры в этом документе должны быть КОНТРОЛИРУЕМЫМИ.
А пока делаю первую попытку, показать путём прогноза, то что должны получить через 11, 16, 30, 45 дней (если локдаун продолжать). По хорошему, это должен делать Минздрав Москвы, чтобы повысить уровень доверие к себе населения.
Следующие рисунки (Рис.4, 4А и 5) содержит результаты прогноза по заражениям, если бы не было Локдауна. Результаты прогнозов в цифрах содержатся в таблице после всех графиков.
На рис. 4А представлена та же информация, что и на рис.4, но всё в виде гистограммы.
Результаты прогнозов сведены в таблицу 1.
Заранее скажу, что ЛЮБЫЕ ограничения контактов населения в период активной фазы эпидемии - полезны и с точки зрения уменьшения заболевших (пострадавших - пока до конца не ясно, выписанные после COVID-19 пациенты вылечены окончательно или частично) и летальных.
Более полезны и эффективны ограничения с информированием о ожидаемых результатах ещё до начала ограничений. В процессе проведения ограничений должен проводиться контроль выполнения предписаний по ограничению посещения публичных мест и мероприятий, по использованию средств индивидуальной защиты. После завершения намеченного периода ограничений должны быть подведены итоги, и если цели не достигнуты, должны быть определены причины и дальнейшие действия. Без раскачки. Все мы понимаем, что речь идёт о личной безопасности населения на каждой территории и страны в целом.
По проводимым ограничениям с 28.10.2021 года скажу следующее. Хотя общая цель хорошо понятна (обеспечение нормальной жизнедеятельности, существенное снижение нагрузки на лечебные учреждения), ясно что такими мероприятиями она не будет достигнута ни к концу года, ни к середине следующего. Задачи, которые должны быть выполнены к 07.11.2021 не определены и каким будет обоснование для продолжения ограничений - совсем не понятно.
Выводы.
1. В результате локдауна с окончанием 07.11.2021 ожидается снижение заражений (заболеваний) на ~ 71000 человек, снижение летальности на ~1200 человек. Минимальный уровень заболевших будет на уровне 2500 человек в сутки, если будут соблюдаться ограничения и не вмешаются новые штаммы. Через несколько дней после окончания этих ограничений количество заболевающих вернётся на прежний уровень ~ 9500 человек в день.
2. Если локдаун продлить до 46 дней, с окончанием 12.12.2021 года - возможно снижение заражений (заболеваний) на ~ 300 тысяч человек, снижение летальности на ~5000 человек. Минимальный уровень заболевших будет на уровне 2500 человек в сутки, если будут соблюдаться ограничения и не вмешаются новые штаммы. Через несколько дней после окончания этих ограничений количество заболевающих вернётся практически на прежний уровень.
3. Более хорошие результаты может дать только ускоренная вакцинация и более жесткое соблюдение правил использования масок и перчаток. Чтобы в дальнейшем обходиться без локдаунов - необходимо равняться на Китай по жесткости мероприятий и на Индию по срокам лечения заболевания при любых штаммах (10-12 дней).