Дисклеймер
Лекарства нельзя принимать без назначения врача. Упомянутые в тексте сервисы и компании не платили за их упоминание.
Предыстория
Вот уже несколько лет у меня РПП — расстройство пищевого поведения — в форме компульсивного переедания. Это не тот случай, когда вместо одного куска торта съел два. Это когда вместо одного куска торта съел весь торт. А потом заел это целой пиццей, заполировал всеми конфетами и печеньями, что были в доме, сожрал сырую овсянку и остановился на поглощении стратегического запаса зеленого горошка только потому, что начал испытывать физическую боль в желудке. Ах да, всё это в течение получаса. В одиночестве, потому что невероятно стыдишься того, что делаешь.
С таким анамнезом я пришёл в частную клинику к психиатру, который прописал мне флуоксетин и порекомендовал отправиться на психотерапию. До психотерапевта я так и не дошёл, зато дошёл до таких дозировок антидепрессантов, от которых у второго психиатра глаза сильно округлились и тот настоятельно посоветовал мне аккуратно слезть с колёс, посулив в случае непослушания отказом печени и госпитализацией.
Затем я таки дошёл до психотерапевта, но опыт оказался не очень удачным: мы встречались регулярно, но терапия показалась рваной и бессистемной. Однако приступов оголтелого жора стало в разы меньше, а те, что случались, были не такими сильными, как раньше. Жить с этим дерьмом стало проще.
Поход
Недавно в силу различных обстоятельств проблема вернулась и я решил вновь обратиться к психиатру — потому что я верю в силу рецептурных антидепрессантов. Как человек практичный, я решил воспользоваться бесплатной государственной медициной, то бишь пойти в психоневрологический диспансер. Пара статей в интернете заверила, что нынче в государственных психдиспансерах не то, что раньше: никаких кляуз на работу о том, что ваш работник псих и никакой карательной психиатрии. Я решил попробовать.
Сразу же меня ждало первое разочарование — никакой онлайн-записи в подобные учреждения нет, что для зажравшегося москвича, который привык ко всяким ЕМИАСам и электронным медкартам, стало неприятным сюрпризом. В итоге встреча была назначена по телефону.
Заметка между строк: осознал, насколько иронична характеристика «зажравшийся» в контексте компульсивного переедания.
В оговорённый день и час я приехал в диспансер по месту прописки — всё, как с поликлиникой, в первый попавшийся не запишешься. И тут ждало второе разочарование, от которого зажравшийся московский я тоже давно отвык — очередь на регистратуре. Отдаю должное сотруднице диспансера за стойкой — документы она заполняла со скоростью, близкой к скорости света, но из-за обилия бумажек и наплыва посетителей процесс всё равно сильно затянулся. Отмечу прагматичность этой системы: уточняя мои личные данные, работница диспансера запросила номер подъезда, этаж проживания и код от домофона — очевидно, чтобы бригада крепких ребят в белых халатах и со смирительной рубашкой знала, как и куда идти в случае чего.
Наконец я зашёл в кабинет. Первое, что я увидел — это невероятное количество макулатуры. Бумаги и папки были везде: на столах, на полу, на стульях, ими были забиты шкаф и полки. В кабинете сидели двое — женщина-психиатр и, судя по всему, медсестра. Психиатр посмотрела на меня тем взглядом, которым обычно смотрят таможенники, таким подозрительно-сканирующим.
— И с чем же пришли, молодой человек? — слегка удивленный тон говорил о том, что её «сканирование» результатов не дало.
— С компульсивным перееданием — ответил я.
Психиатр закатила глаза и следующие слова произнесла тем голосом, которым бюрократы в бесконечных департаментах говорят заветное «вас много, я один»:
— Вы серьёзно?! Вы пришли в государственный диспансер с компульсивным перееданием?! А чего в частную клинику не пошли?
— Денег нет. Ипотека. — признался я.
Сделав глубокий вдох, женщина в белом халате раздраженно, но в то же время сочувствующе на меня посмотрела и продолжила говорить, отбивая паузой каждую фразу:
— Позвольте я опишу вам ситуацию. Через год все данные пациентов, которые у нас есть, мы передадим МВД. Для повышения контроля за оборотом оружия. Надеюсь вы понимаете, что если данные находятся у МВД, то они доступны любому человеку в интернете?
— Понимаю…
— А если понимаете, вы действительно хотите, чтобы отметка о вас была в психдиспансере? У вас водительские права есть?
— Нет.
— Получать планируете?
— Наверное…
— А с этим у вас возникнут проблемы. Или если вы захотите устроиться на работу в какое-нибудь госучреждение — а государство у нас сейчас везде.
Психиатр сложила на планшет несколько бумаг и протянула мне:
— Давайте так. Вы сейчас с этими бумагами выходите и 15 минут думаете, хотите ли вы, чтобы о вашем психическом здоровье знал весь мир. Если хотите, то заполняете вот тут, вот тут подписываете и мы полечим вас. бесплатно.
После 5 секунд раздумий я протянул планшет с бумагами обратно ей и ответил:
— Спасибо, но вы всё доходчиво объяснили. Я, пожалуй, откажусь.
— Ну вот и хорошо! — психиатр принялась рвать возвращенные мной бланки. — Вы ко мне не при-хо-ди-ли, о своих проблемах не рас-ска-зы-ва-ли.
Порвав бумаги на несколько частей и выкинув их, она опустилась в кресло и заговорила гораздо мягче, по-отечески:
— Теперь что касается компульсивного переедания. Проблема действительно очень неприятная, но излечимая. Многие мои знакомые коллеги занимаются этой проблемой. Да, за деньги. Но думаю, что с ипотекой вы как-нибудь совладаете. Слышали про сайт «Alter»?
— Да, слышал.
— Так вот, там можно найти нормального психотерапевта. Ищите тех, кто практикует диалектическую поведенческую терапию. Вас научат со своими эмоциями работать. Кроме того, есть клиника, в которой занимаются непосредственно расстройствами пищевого поведения, называется «интуит». Групповые занятия там выйдут не так дорого.
Получив и записав все рекомендации, я поблагодарил врача и поспешил покинуть сие бюджетное учреждение. Быстро, но не привлекая внимания санитаров.
Выводы
Что я понял и в чём окончательно убедился, сходив в психдиспансер:
- Если можете не обращаться в психдиспансер, не обращайтесь туда. Да, с поддержанием психического здоровья нынче не так плохо, как в Союзе, но по факту на человеке всё так же ставят клеймо, просто не такое глубокое.
- Безопасность персональных данных, переданных государственным органам, подобна смыслу жизни или хорошему российскому кино — её не существует. Хотя тут приврал — хорошее российское кино встречается.
- Избавление от тараканов в голове — дело долгое и дорогое. Психотропные вещества не панацея, придется поработать с психотерапевтом. Тут важно помнить, что психотерапевт — это не навсегда, не чувствуете прогресса и облегчения — ищите другого. Неплохо про выбор психотерапевта написано в Тинькофф Журнале.
P. S.
Если у кого-то есть опыт работы с таким РПП и/или опыт использования упомянутых средств борьбы с этим, расскажите, пожалуйста, об этом.
📯 Телеграфируйте: https://t.me/sinusminds
#расстройство пищевого поведения #психотерапия #персональные данные