✳️Пожилой мужчина, 1932 г.р., длительное время страдает АГ (150-160/90 мм рт.ст.). В 2017 г. перенёс ОИМ, проведено стентирование ПМЖВ ЛКА, впоследствии сформировался ПИКС и присоединилась ФП (тахисистолическая форма).
✳️Длительное время принимал Эликвис, Лизиноприл, Бисопролол, Симвастатин и др.; состояние было стабильным.
✳️В июле 2021 г. перенёс бронхит, осложнённый гидротораксом, проходил лечение в палате ИТ, отмечена положительная динамика.
✳️Затем находился на лечении в пульмонологическом центре, при этом терапия сердечной недостаточности не проводилась.
✳️В сентябре 2021 г. госпитализирован в стационар с подозрением на Covid-19 на фоне тяжёлой СС-патологии. Лечился в стационаре с диагнозом «Пневмония», КТ-1.
✳️В октябре 2021 г. обратился к нам в клинику в связи с ухудшением самочувствия и нарастанием признаков СН и ДН, осложнённой гидротораксом.
✳️После плевральной пункции состояние пациента улучшилось, на Rg свободная жидкость практически отсутствовала.
✳️Однако спустя неделю пациент вновь почувствовал себя плохо, появились слабость, головокружение, повышенное АД, одышка в покое. Пациент был направлен на ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ плевральных полостей.
✳️В результате проведённых исследований получены следующие данные: ФП (тахиформа), атеросклероз клапанного аппарата сердца - преимущественно АК с умеренным стенозом (S 1,4 кв.см), АР II степени (макс.ГД 27 мм рт.ст), увеличение ЛП (ИЛП 57), ПП и ЛЖ, значительное снижение общей сократительной способности МЛЖ (гипо-акинезия всех отделов, особенно МЖП) с ФВ 25% (S) и 27% (Т), незначительная гипертрофия МЛЖ (преимущественно ЗСЛЖ), незначительный гидроперикард (сепарация листков до 8 мм в систолу), диастолическая дисфункция ЛЖ по рестриктивному типу (Е/А 6,3, Е/е’ 16) - насколько возможно её было оценить при ФП! МР II степени (макс.ГД 66 мм рт.ст), ТР II степени (макс.ГД 45 мм рт.ст), значительная ЛГ (ЛА 36 мм, НПВ 25 мм с коллабированием на вдохе около 4%, СДЛА 60 - 65 мм рт.ст), двусторонний гидроторакс (большой справа и средний слева) с ателектазом лёгких.
✳️Госпитализирован.
✳️Пожилой мужчина, 1932 г.р., длительное время страдает АГ (150-160/90 мм рт.ст.). В 2017 г. перенёс ОИМ, проведено стентирование ПМЖВ ЛКА, впоследствии сформировался ПИКС и присоединилась ФП (тахисистолическая форма).
✳️Длительное время принимал Эликвис, Лизиноприл, Бисопролол, Симвастатин и др.; состояние было стабильным.
✳️В июле 2021 г. перенёс бронхит, осложнённый гидротораксом, проходил лечение в палате ИТ, отмечена положительная динамика.
✳️Затем находился на лечении в пульмонологическом центре, при этом терапия сердечной недостаточности не проводилась.
✳️В сентябре 2021 г. госпитализирован в стационар с подозрением на Covid-19 на фоне тяжёлой СС-патологии. Лечился в стационаре с диагнозом «Пневмония», КТ-1.
✳️В октябре 2021 г. обратился к нам в клинику в связи с ухудшением самочувствия и нарастанием признаков СН и ДН, осложнённой гидротораксом.
✳️После плевральной пункции состояние пациента улучшилось, на Rg свободная жидкость практически отсутствовала.
✳️Однако спустя неделю пациент вновь почувствовал себя плохо, появились слабость, головокружение, повышенное АД, одышка в покое. Пациент был направлен на ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ плевральных полостей.
✳️В результате проведённых исследований получены следующие данные: ФП (тахиформа), атеросклероз клапанного аппарата сердца - преимущественно АК с умеренным стенозом (S 1,4 кв.см), АР II степени (макс.ГД 27 мм рт.ст), увеличение ЛП (ИЛП 57), ПП и ЛЖ, значительное снижение общей сократительной способности МЛЖ (гипо-акинезия всех отделов, особенно МЖП) с ФВ 25% (S) и 27% (Т), незначительная гипертрофия МЛЖ (преимущественно ЗСЛЖ), незначительный гидроперикард (сепарация листков до 8 мм в систолу), диастолическая дисфункция ЛЖ по рестриктивному типу (Е/А 6,3, Е/е’ 16) - насколько возможно её было оценить при ФП! МР II степени (макс.ГД 66 мм рт.ст), ТР II степени (макс.ГД 45 мм рт.ст), значительная ЛГ (ЛА 36 мм, НПВ 25 мм с коллабированием на вдохе около 4%, СДЛА 60 - 65 мм рт.ст), двусторонний гидроторакс (большой справа и средний слева) с ателектазом лёгких.
✳️Госпитализирован.
