Одиночество-это субъективное чувство, связанное с отсутствием социальных взаимодействий в сочетании с несколькими внутренними факторами, связанными с личностью. Все чаще одиночество рассматривается как фактор риска нескольких серьезных негативных последствий для здоровья.
Социальная изоляция и одиночество являются источниками хронического стресса и повышенной бдительности, которые приводят к снижению качества сна, физиологическим изменениям в состоянии сердечно-сосудистой системы, нарушению иммунной функции, нейроэндокринным эффектам и повышению уровня кортизола.
Наряду с физиологическим заболеванием, одиночество связано с ухудшением когнитивных функций, депрессией и преждевременной смертностью
Что такое одиночество?
Хотя одиночество в сочетании с социальной изоляцией было связано с плохим здоровьем, определить причинно-следственную связь сложно, поскольку исследования носят наблюдательный характер. В качестве объяснения влияния одиночества на организм были предложены биологические пути.
К ним относятся уровни защитных гормонов, которые приводят к неблагоприятным последствиям для сердечно-сосудистой системы, снижению регуляции иммунной системы и нарушению регуляции нейроэндокринной системы из-за недостатка или плохого качества сна.
Кроме того, одиночество увеличивает вероятность того, что люди начнут вести вредное для здоровья поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя, переедание, курение и случайная сексуальная активность, как форма психологической помощи. Одиночество-это субъективная эмоция, возникающая в результате социальной изоляции или из-за отсутствия доверия и связи с окружающими.
Одиночество, воспаление и стресс
Одиночество было связано с биомаркерами воспаления (интерлейкин-6, фибриноген и С-реактивный белок). Хроническое воспаление участвует в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических состояний, которые связаны с преждевременной смертностью.
Наряду с гормональными эффектами психологические стрессы могут активировать вегетативную нервную систему и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальный доступ (ГПА), а хроническая активация этих систем может оказывать разрушительное воздействие на сердечно-сосудистую, иммунную и метаболическую системы.
Хотя одиночество связано с системным воспалением и эффектом износа нервной системы, направление причинно-следственной связи не определено.
Одиночество как фактор риска смертности
Одиночество значительно увеличивает риск преждевременной смерти от всех причин и, как полагают, конкурирует с риском, связанным с курением, ожирением и недостаточной физической активностью. Общие шансы смертности от одиночества составляют 1,5, что сопоставимо с легким курением (15 сигарет в день), что превышает риски, связанные с ожирением по типу внимания.
Эти цифры были получены на основе анализа 148 исследований, проведенных среди 300 и 8849 человек в течение 7,5 лет, и продемонстрировали, что эффект одиночества не зависел от других факторов риска.
Одиночество как фактор сердечно-сосудистого риска
Недавний систематический обзор, за которым последовал метаанализ 16 продольных региональных исследований, показал, что риск ишемической болезни сердца составляет примерно 29%, а инсульта-32%.
Эта ассоциация сопоставима с тревогой и стрессами на работе, которые также считаются факторами риска развития ишемической болезни сердца. Этот вывод подтверждает совокупность существующих доказательств, свидетельствующих о том, что одиночество является предиктором низкой заболеваемости и смертности.
Что касается других сердечно-сосудистых заболеваний, то было показано, что одиночество повышает систолическое кровяное давление; этот эффект может быть вредным для пожилых людей, когда жесткость артерий увеличивается с возрастом. Это называется общим периферическим сопротивлением и является основной причиной повышенного систолического артериального давления у лиц в возрасте до 40 лет.
Повышение артериального давления может привести к преждевременному застыванию артерий и дальнейшему увеличению риска системного повышения артериального давления. В результате у одиноких людей могут развиться структурные изменения в артериях, которые способствуют отложению коллагена и снижению эластичности сосудов.
Молекулярные пути, на которые влияет одиночество
Было предложено несколько механизмов одиночества, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одиночество активирует доступ к HPA и симпатическую нервную систему. Это впоследствии приводит к изменению поведения, которое включает в себя отсутствие физической активности и недосыпание.
Активация симпатической нервной системы усиливает процесс, называемый моноцитопенией в костном мозге, который вызывает увеличение провоспалительных лейкоцитов. Симпатическая нервная система также стимулирует движение моноцитов из селезенки.
Со временем социальный стресс может привести к устойчивости к глюкокортикоидам, регуляции экспрессии провоспалительных генов и увеличению выработки цитокинов иммунными клетками. Глюкокортикоиды-это гормоны, которые управляют несколькими физиологическими функциями. Они участвуют в подавлении воспалительных, аллергических и иммунных расстройств, а также в изменении уровня глюкозы и липолиза в крови.
Эти эффекты служат для модуляции иммунной функции, чтобы предотвратить чрезмерную реакцию и повреждение тканей при стрессе. Резистентность к глюкокортикоидам впоследствии приводит к воспалению, атрофии мышц, центральному ожирению, стеатозу печени, остеопорозу, резистентности к инсулину, гипертонии, депрессии и бессоннице.
Цитокины также могут усиливать резистентность к глюкокортикоидам. Это приводит к усилению воспаления и окислительного стресса, что может быть связано с развитием атеросклеротических бляшек и повышением кровяного давления.
Высвобождение адреналина и норадреналина из головного мозга и надпочечников также может вызывать сужение сосудов, которое также усиливается резистентностью к глюкокортикоидам. Кроме того, устойчивость к глюкокортикоидам также может снижать экспрессию эндотелиальной синтазы оксида азота, что приводит к снижению выработки оксида азота. Это впоследствии ухудшает расширение сосудов.
Это еще больше способствует повышению кровяного давления. Хотя эти пути вовлечены в физиологические изменения в организме, причинно-следственная роль этих механизмов не была продемонстрирована.
Понимание связи и причинно-следственных связей между одиночеством и плохим здоровьем необходимо для разработки стратегий и мероприятий по борьбе с одиночеством