Если бы не английский и американский дантисты Трумэн и Боуман, стоматологи, возможно, до сих пор ограничивались бы механической чисткой корневых каналов, пломбировали их серебряными штифтами или резорцин-формальдегидной пастой. Во многом именно благодаря этим докторам сегодня у стоматологов есть несколько техник обтурации каналов гуттаперчей, а у пациентов — отличные шансы продлить жизнь депульпированному зубу.
Краткая историческая справка
Вплоть до конца XIX века каналы зуба пломбировали золотом, заполняли парафином, воском или оставляли «как есть», уповая на восстановительные возможности организма. 1847 году доктор Эдвин Трумэн представил гуттаперчу в качестве временного пломбировочного материала, а 20 лет спустя уже Боуман из Миссури продемонстрировал перед стоматологическим обществом Сент-Луиса первое использование гуттаперчи для обтурации канала в депульпированном коренном зубе. Для герметизации Боуман использовал тонкие конусы из гуттаперчи, а перед процедурой размягчал их в хлороформе.
Национальный музей американской истории
Со временем технику работы с гуттаперчей усовершенствовали, и сегодня в стоматологии гуттаперча используется при штифтовом, частично штифтовом пломбировании, в методах вертикальной, латеральной и термомеханической конденсации, в Thermafil-системах и технике инъекционного введения.
Виды и специфика использования гуттаперчи
Гуттаперчу получают из смолы тропических растений лаквиум (Palaquium), пайеиа (Рауепа), бассиа (Bassia) и др. Натуральная гуттаперча — геометрический изомер каучука, но чуть более жесткий и хрупкий.
Для применения в стоматологии материал смешивают с оксидом цинка, сульфатом бария, пластификаторами и антиокислителями. Так у гуттаперчи сохраняется гомогенность и пластичность, усиливается рентгеноконтрастность и сцепление с дентином зуба.
Для пломбирования каналов в разных техниках используют разные формы гуттаперчи:
● Инертная мягкая бета-гуттаперча. Подходит для штифтового и частичного штифтового метода, латеральной и вертикальной конденсации. Материал не текуч, плавится при высокой температуре.
● Текучая альфа-гуттаперча. Она размягчается при температуре порядка 160-200 градусов и подходит для термомеханической конденсации и инъецирования, используется в Thermafil-системах.
Гуттаперча обеих форм выпускается в виде штифтов. У стандартных конусность достигает 2% при 10-140 мм длины. У конусных показатель конусности колеблется от 2 до 12%, а размеры от 20 до 30 мм.
Для пломбирования в технике Thermafil используются эндодонтические гуттаперчевые обтураторы на пластиковом носителе.
Формы гуттаперчи подбирают под технику пломбирования, а технику — под клинические показания. Показанием к пломбированию одиночным штифтом считаются труднодоступные каналы корней передних моляров и первого премоляра верхней челюсти. Thermafil-системы удобны для запечатывания одновременно основного и боковых каналов. В случаях, когда критично исключить фрактуру корня зуба, используют инъекции термопластифицированной гуттаперчи с помощью инжекторной системы. Если врач владеет несколькими техниками обтурации, а кабинет оснащен оборудование для разных методов работы с гуттаперчей, стоматолог может предложить пациенту несколько вариантов пломбирования каналов.
Информация носит ознакомительный характер.
Больше полезных материалов о стоматологии читайте у нас на Facebook и в Instagram, следите за новыми публикациями на канале в Яндекс. Дзен — впереди много интересного!
Для комплектации клиники или покупки стоматологического оборудования в кабинет позвоните по телефону 8 800 700 80 58, напишите нам по электронной почте info@dentex.ru или через форму заказа обратного звонка на сайте. Мы подберем оборудование нужной мощности, производительности и комплектации, предложим лучшую цену и удобную доставку.
#стоматология #стоматологическое оборудование #стоматологические материалы #стоматологические клиники #советы стоматолога #полезно стоматологам #зубной врач #полезно зубам #стоматология доступным языком #забота о зубах