Учитывая нынешнюю социокультурную привязанность к худобе, можно разумно заключить, что расстройства пищевого поведения, включая нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание, являются относительно недавним явлением. Однако исторические данные показывают, что расстройства пищевого поведения существуют уже довольно давно, хотя, возможно, в несколько иных формах.
Историческая запись
Самые ранние исторические описания людей , испытывающих симптомы в соответствии с современным еды даты нарушения спиной к эллинистической (323 г. до н.э.-31 н.э.) и средневековья (5 - й -15 - й век н.э.).
Примерно в это же время очищение через отрицание физических потребностей и материального мира стало культурной темой.
Есть сообщение о двадцатилетней римской девушке из высшего сословия, которая умерла от голода в поисках святости. В средние века есть дополнительные свидетельства крайнего самовольного голодания, которое часто приводило к преждевременной смерти от голода - Екатерина Сиенская - один из примеров.
Лишение пищи считалось духовной практикой, и женщины страдали от этого непропорционально сильно. Некоторые современные авторы окрестили эти голодные привычки «священной анорексией».
Мотивация для этого голодания, кажется, отличается от стремления к похуданию, которое доминирует в сегодняшних дискуссиях о расстройствах пищевого поведения. Несмотря на это, многие считают, что это одно и то же расстройство, просто принимающее разные культурные значения, основанные на социокультурном климате.
История нервной анорексии
В 1689 году английский врач Ричард Мортон описал два случая «нервного чахотки» - один у мальчика и один у девочки. Это самые ранние современные случаи заболевания, которое мы теперь знаем как нервная анорексия . Он описал отсутствие физического объяснения потери аппетита и истощения и, следовательно, определил, что «это потребление вызывает нервозность».
Следующие случаи были зарегистрированы примерно 200 лет спустя. В 1873 году сэр Уильям Галл, другой английский врач, ввел термин «нервная анорексия» в опубликованных отчетах о случаях заболевания. Кроме того, в 1873 году французский врач Эрнест Шарль Ласег опубликовал описания людей с «истерической анорексией».
Американский врач Хильде Брух оказал большое влияние на понимание современной нервной анорексии. Она опубликовала множество статей и книг. Именно в это время стала более широко известна анорексия.
Более поздние исследования расширили наши знания, и некоторые идеи доктора Бруха - например, те, которые предполагают, что ранняя семейная динамика является причиной расстройства - теперь считаются устаревшими. Более ранние психоаналитические объяснения болезни были заменены по мере того, как наше понимание генетических и биологических процессов расширилось.
Исследователи Кил и Кламп (2003) предполагают, что различные мотивы отказа от еды в разные исторические периоды времени могут представлять культурно значимые способы понимания расстройства, из-за которого люди - непропорционально женщины - чувствуют себя неспособными и не хотят есть.
История нервной булимии
В отличие от нервной анорексии, которая, судя по всему, наблюдалась на протяжении всей истории болезни, нервная булимия является более современным явлением. Нервная булимия была впервые описана как вариант анорексии в 1979 году британским психиатром Джеральдом Расселом.
Сам Рассел считал, что нервная булимия является культурным заболеванием, и не считал, что экстраполяция на исторические случаи переедания и рвоты имеет отношение к нашему современному пониманию этого расстройства. Тем не менее, чистка была практикой в Древнем Египте, Греции, Риме и Аравии, культурах, в которых она использовалась для предотвращения болезней, которые, как считается, исходили от пищи. Его тоже прописали врачи. Было замечено, что некоторые ранние римские императоры ели слишком много, а затем их рвало. Некоторые авторы не согласны с Расселом и предполагают, что такое поведение было ранним историческим вариантом нервной булимии, лишенным - как в случае ранних описаний нервной анорексии - современного стремления к худобе.
Поиски описаний нервной булимии в ранней медицинской литературе были менее плодотворными, чем поиски нервной анорексии.
Среди самых ранних случаев, которые имеют явное сходство с современной нервной булимией, является случай Нади, описанный Пьером Жане в 1903 году. Она продемонстрировала ограничение в питании, страх ожирения и эпизоды переедания.
Другое раннее описание, случай пациента D, было описано Mosche Wulff в 1932 году. У этого пациента были периоды голодания, чередующиеся с периодами переедания и рвоты.
В 1960 году американские психиатры Блисс и Бранч опубликовали истории болезни, в которых был указан ряд случаев переедания и рвоты. Немецкий психиатр Зиолко опубликовал в 1970-х годах статьи, в которых описывал пациентов, которые принимали компульсивный прием пищи и рвоту и испытывали повышенные опасения по поводу веса.
1970-е годы породили сообщения о случаях заболевания пациентов, которые более явно напоминают современную нервную булимию. Джеральд Рассел опубликовал серию своих случаев с 30 пациентами в период с 1972 по 1978 год, которые сообщили о самоиндуцированной рвоте как о попытке смягчить последствия эпизодов переедания. Было установлено, что они представляют собой синдром, отличный от нервной анорексии, но разделяющий тот же страх ожирения.
Его знаменитая статья, опубликованная в 1979 году, называла нервную булимию «зловещим вариантом нервной анорексии». В 1976 году Кристофер Фэйрберн также увидел ранний случай нервной булимии и начал его изучать и разрабатывать лечение. Расстройство едва слышал до второй половины 20 - го века; с тех пор это стало относительно обычным явлением.
История компульсивного переедания
Расстройство пищевого поведения с перееданием появилось еще позже. Компульсивное переедание было впервые описано в 1959 году психиатром Альбертом Стункардом, который ввел термин « синдром ночного переедания ». Позже он уточнил, что переедание может происходить без ночного компонента этого расстройства. Компульсивное переедание впервые было изучено среди людей, страдающих похуданием.
В 1993 г. Фэйрберн, Маркус и Уилсон опубликовали руководство по когнитивно-поведенческой терапии переедания и нервной булимии. В этом руководстве описывается, как когнитивно-поведенческая терапия может эффективно лечить нервную булимию и компульсивное переедание. Он стал наиболее изученным руководством по лечению расстройств пищевого поведения.
История диагностики
Три основных расстройства вошли в Диагностическое и статистическое руководство в том же порядке.
Нервная анорексия была принята как психологическое расстройство в конце 1800-х годов после первых сообщений, изложенных выше. В 1952 году он занял место в первом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-I) , став первым расстройством пищевого поведения, сделавшим это. Тем не менее, он был официально отнесен к категории «006-580 Психофизиологическая желудочно-кишечная реакция» в широкой категории, которая включала желудочно-кишечные расстройства, такие как язвенная болезнь, хронический гастрит и язвенный колит. Общим фактором было то, что эмоциональные факторы, как полагали, играли причинную роль.
DSM «s второе издание ( DSM-II ) был опубликован в 1968 г. Анорексия был классифицирован под специальные симптомы (306). «Эта категория предназначена для случайных пациентов, психопатология которых проявляется отдельными специфическими симптомами. Примером может быть нервная анорексия в разделе «Нарушение питания», как указано ниже. Однако это не применяется, если симптом является результатом органического заболевания или дефекта или другого психического расстройства. Например, нервная анорексия, вызванная шизофренией, сюда не включается ».
Другие диагнозы этой категории в DSM-II включали:
306.0 Нарушение речи
306.1 Специфическое нарушение обучения
306.2 Тик
306.3 Другое психомоторное расстройство
306.4 Нарушение сна
306.5 Нарушение питания
306,6 Энурез
306.7 Энкопрез
306.8 Цефалгия
306.9 Другой особый симптом
В DSM-III (1980) расстройства пищевого поведения дебютировали как диагностическая категория под рубрикой расстройств младенческого, детского или подросткового возраста. Булимия - еще не названная нервной булимией - впервые появилась в этом издании. Другими расстройствами пищевого поведения, включенными в DSM-III, были нервная анорексия, пика, и атипичное расстройство пищевого поведения.
С публикацией DSM-IV в 1994 году нервная булимия появилась в ее нынешнем виде с необходимыми характеристиками, касающимися формы и веса. Расстройство пищевого поведения с перееданием (BED) также упоминалось впервые. На тот момент BED еще не был известен как независимое заболевание, но был включен в приложение в качестве предлагаемого диагноза для будущего исследования.
В этом выпуске нервная анорексия и нервная булимия были исключены из расстройств младенчества, детства или подросткового возраста и стали их собственными расстройствами пищевого поведения, в то время как другие расстройства (пика, расстройство руминации и расстройство питания в младенчестве или раннем детстве) остались. в категории расстройства питания и питания в младенчестве или раннем детстве.
Компульсивное переедание наконец появилось в качестве независимого диагноза в DSM-5 в 2013 году . Категории «Расстройства пищевого поведения» и «Расстройства питания и приема пищи в младенчестве или раннем детстве» были объединены в новую зонтичную категорию « Расстройства питания и приема пищи» . DSM-5 также включен избегающем ограничительное потребление пищи расстройства (ARFID ), в первый раз. Он заменил расстройство кормления в младенчестве или раннем детстве.
В итоге
В то время как нервная анорексия, по-видимому, существовала веками и приобретает значение в соответствии с социокультурным контекстом, нервная булимия считается более современным расстройством, на которое влияют социокультурные факторы, в частности усиленная идеализация худобы и повышенная доступность продуктов с высокой плотностью. . Переедание полагается на большие запасы легко съедобной пищи, поэтому ограничивается местами и периодами с обильным питанием. Очистка, по-видимому, ограничена контекстом, в котором предотвращение увеличения веса имеет культурное значение.
Наше понимание этих болезней продолжает расширяться и развиваться. Теперь мы знаем, что это сложные заболевания, вызванные взаимодействием генетических факторов и факторов окружающей среды. Мы понимаем, что это влияет на людей всех полов, возрастов, рас, национальностей, форм тела и веса, сексуальной ориентации и социально-экономического статуса.