Полипрагмазия-это назначение 4,5 и более лекарственных препаратов одному пациенту.
На самом деле, явление, которое встречается не только у пожилого пациента, но и в целом является частым во врачебной практике.
Однако врач гериатр имеет право выносить этот синдром в диагноз так же наравне с диагнозом старческой астении.
Ну пьёт человек много лекарств? Ну и что? Он же получает лечение. Больше -значит лучше!
А вот и нет! Это какой-то непонятный стереотип, который очень хорошо подкрепляется на уровне поликлиники. В некоторых из них не редкость встретить пациентов со списком из 10+ лекарственных препаратов и большая часть им просто не нужна!
Теперь поговорим о побочных явлениях полипрагмазии у пожилых пациентов:
- Высокий риск когнитивных нарушений
- Высокий риск падений
- Отсутствие приверженности к терапии. Согласитесь, проще выпить один комбинированный препарат, чем 3 разных таблетки
- Когда речь идёт о ненужных препаратах, которые были необоснованно назначены, либо их назначение не превышает пользы, мы имеем усиленный эффект на печень, почки, что так же наносит вред.
Конечно, есть такие ситуации, когда не обойтись без 4-5 лекарственных препаратов, тогда речь идёт о полиморбидных пациентах, как правило, кардиологических. Ну и здесь задача врача гериатра минимизировать уже имеющийся список лекарств, то есть не расширять этот список далее.
