Скарлатина - острое инфекционное заболевание, которого вызывается в-гемолитическим стрептококком группы А. Его особенностью является способность вырабатывать экзотоксин. Гемолитические стрептококки группы А вызывают аллергическую настроенность организма в течение всей болезни, что способствует возникновению поздних осложнений.
Дети в возрасте 2-7 лет наиболее восприимчива к скарлатине. После 15 лет скарлатина встречается редко. Возбудители скарлатины довольно устойчивы во внешней среде, обладают незначительной летучесть. Основной механизм передачи скарлатины-воздушно-капельный, однако в связи с устойчивостью возбудителя возможны контактный и пищевой пути передачи.
Инкубационный период при скарлатине составляет в среднем от 2-7 дней. Скарлатина всегда начинается внезапно. Мать может указать не только день, но и час начала заболевания.
Типичные клинические признаки скарлатины
- Внезапное начало связи с выраженной интоксикацией (повышенние температуры до 38 - 40°С , рвота, головная боль, общая слабость и т.п.);
- Ангина, 《пылающий зев》;
- Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне:
— максимально локализуется по боковым перхностям тела, внизу живота, в местах естественных складок;
— отсутствует в области носогубного треугольника;
- Белый налёт на языке, который на 2-3 день сменяет 《малиновый язык》;
- Белый дермографизм в первую неделю заболевание;
- Пластинчатое шелушение кожи с 5-7 дня заболевания;
Вспомогательным методом диагностики скарлатины может служить картина периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилы и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ)).
Осложнения при скарлатине встречаются часто. По времени возникновения они делятся на ранние, которые развиваются на первой недели заболевания, и поздние, появляющиеся на 2-3 неделе заболевания.
При лечении скарлатины необходимо назначать антибактериальное лечение на 5-7 дней, антигистаминное средство, детоксикационную, симптоматическую терапию, местное лечение ангины.
После перенесённой скарлатины вырабатывается стойкий пожизненный антитоксические иммунитет, антимикробный иммунитет менее стоек и типоспецифичен.
Наличие стойкого антитоксического иммунитета после перенесённого заболевания защищает ребёнка при повторном заражении стрептококком от скарлатиной, но при этом может возникнуть другая клиническая форма стрептококковой инфекции.
Профилактика
Профилактика скарлатины включает организацию мероприятий с больными и контактными в случае выявления заболевания, обучение детей 《дисциплине кашля》, проведение санации ЛОР-органов, предупреждение скученности людей, внедрение в быт правил личной гигиены, регулярное проветривание помещения, организация комплекса мероприятий, направленных на повышение неспецифического иммунитета ребёнка.