COVID-19 Инструкция по выживанию.

Заболев правильнее всего показаться врачу.
Как ответственный к здоровью человек вы имеете право знать, какие лекарства и зачем вам пить. А так же - насколько они эффективны и безопасны.
Хорошо, если врач идет и на контакт и готов объяснить назначения. Если нет - приходится самим.
⠀
КоронаВИРУС - это вирус и работающиего антиВИРУСного препарата нет. Если Вам с пеной у рта доказывают, что без свечки в известном месте болезнь будет течь хуже, то спросите, что доказывающий вставляет себе для профилактики и почему весь мир болеет уже год и заболеваемость только растет. Ведь препарат должен работать и всех спасти.
⠀
Лечение ВИРУСных заболеваний это почти всегда наблюдение и время.
Более активного лечения требуют ОСЛОЖНЕНИЯ коронавируса. Сложность в том, что предотвратить эти осложнения можем далеко не всегда. Чаще нет и об этом ниже.
⠀
Первая задача - не паниковать. Большинство пациентов выздоравливает без последствий.
⠀
Вторая - понять тяжесть болезни.
⠀
Легкая:

Любые из симптомов - кашель, насморк, головная боль, потеря вкуса и обоняния и пр.
Температура до 38. Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.
Сатурация выше 94%. Приборч для измерения может быть полезен, но без фанатизма - иногда они занижают показатели, если сомнения - перепроверьте на другом/у врача.
Даже при легком течении болеть можно пару недель, ощущать слабость и несколько недель приходить в себя. Таков вирус.
Пьем воду, нурофен и ждем. Порой болезнь течет волнообразно - ухудшение на 6-9 день.
Анализы, как правило, не нужны. Всё проходит само.

Средняя:

Температура тела выше 38, частота дыхания выше 22 в минуту в покое.
Вот тут уже может присоединиться ковид-пневмония. Появляется одышка при нагрузке, затрудненное дыхание.
Как писал выше - это вирус, поэтому ВИРУСная пневмония не лечится антибиотиками. Антибиотики никак не защищают от бактерий профилактически. Пока нет бактериальной инфекции - антибиотик не работает. А вот побочку приносит.
Сатурация 94-95%. При этом может быть поражение легких 15-20%, но снабжать организм кислородом они будут еще хорошо.
Распознать вирусную пневмония можно по КТ. Рентген же может видеть только бактериальную, что нам и надо для решения об антибиотиках.
• Становится хуже, высокая температура - нужен снимок, а так же - общий анализ крови, c-peakTИВНЫЙ бeЛOK, пpokaльцитонин.
• Они помогут понять-присоединились ли бактериальная инфекция и оценить тяжесть болезни. При сохранении лихорадке пересматривать несколько раз - по назначению врача.
• Нашли бактерию - нужно пить антибиотик.
В среднем, бактерии нужны 5-8% пациентам с ковид.
• Анализ на Д-димер - позволяет оценить ТЯЖЕСТЬ БОЛезни, а не назначать всем кроверазжижающие препараты.
Чем выше показатель, тем хуже прогноз.
• Антикоагулянты - для госпитализированных - да.
Если они были назначены ранее по другому поводу - обязательно, тромбы в прошлом - да. Лежит в кровати не вставая более 3 суток - да. Но это уже повод для госпитализации.
• Гормоны нужны при цитокиновом шторме - когда иммунитет слишком сильно увлекается борьбой с вирусом и начинает вредить организму. Гормоны при отсутствии шторма - увеличиваете риск попасть в больницу. Если Срб выше 200 - гормоны хорошо и полезно, если ниже 100 - может быть опасно. Но тут должен решать врач. Помните о том, что гормоны повышают уровень глюкозы и лица с диабетом рискуют еще больше.

Тяжелое течение:

• Стойкая лихорадка выше 38
• Частота дыхания выше 30, сатурация ниже 93%, поражение на КТ более 50%. Пациенту нужен кислорода. Концентратор или централизованная подача в палате.
• Спутанное сознание, падение артериального давления нижа 90/60
• Здесь уже ни о каком самолечении речи нет. Только врачебная помощь, кислород, возможно палата интенсивной терапии.
• Если Вы замечаете ухудшение состояния, перебои в работе сердца, обострение хронических болезней или любые другие необычные для простуды симптомы - стоит показаться врачу.
• Полное выздоровление может занять несколько месяцев. На это никак не повлиять.