Почему так происходит, что при заражении COVID-19 один может болеть, даже тяжело, а другой, который за ним ухаживает, может не заболеть вообще? Ведь такие случаи есть. Либо один в семье тяжело болеет, а другой – в легкой форме.
И еще загадка: почему у многих после перенесенного коронавируса не обнаруживают в крови антител? Что, в таком случае и иммунитет не сформировался? Вопрос: Есть ли люди, устойчивые к данной инфекции?
Группа сотрудников Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ дает ответ на эти вопросы.
В одном из самых авторитетных иммунологических журналов в мире «Иммунитет» вышла их статья, которая уже привлекла внимание многих зарубежных коллег.
Зав. лабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава Григорий Ефимов, один из авторов этой статьи, рассказывает:
« Мы изучаем, в частности, Т-лимфоциты, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Занявшись их исследованием при COVID-19, мы обнаружили ряд интересных фактов.
Например, выяснили, что Т-лимфоциты, узнающие этот вирус, могут встречаться не только у переболевших, но и у людей, которые никак с вирусом не контактировали. Отдельно мы изучали группу людей, которые были в тесном контакте с больными COVID-19, но не только не имели никаких симптомов заболевания, но и не выработали антител к этому вирусу. Выяснилось, что у многих из них есть Т-лимфоциты, которые узнают коронавирус и, вероятно, обеспечивают им защиту от него.»
Поясню. Система приобретенного иммунитета, т.е. иммунитета, который выработался в результате взаимодействия с вирусом, состоит из 2-х частей: это антитела, или особые белковые молекулы. Их мы чаще всего и определяем по крови, после перенесенной болезни, и вторая часть иммунитета, клеточная. То есть это особые клетки, которые сформировались опять же при взаимодействии с вирусом, либо подобным заболеванием. Они представлены в нашем организме Т-лимфоцитами. Они очень долго хранят память о перенесенном заболевании, годами, и, при следующей встрече с вирусом дадут сильный имунный ответ, то есть человек либо не заболеет вообще, либо болезнь пройдет в очень легкой форме.
«Проводя исследование, мы оценивали количество антител и Т-клеток у 3 групп доноров. В первую вошли те, кто переболел COVID-19, во вторую и третью группы были включены только здоровые доноры, не болевшие коронавирусом. У доноров из второй группы мы брали кровь весной 2020 г., когда пандемия уже была в разгаре. В качестве доноров из третьей группы выступили люди, сдавшие кровь в банк крови нашего Центра гематологии до 2019 г., т. е. тогда, когда мир ещё не столкнулся с COVID-19.»
В результате, далеко не у всех переболевших коронавирусом были обнаружены антитела, особенно у тех, кто переболел вирусом в легкой форме. А вот Т-лимфоциты были обнаружены у всех.
И самое интересное, в результате исследования было обнаружено, что Т-лимфоциты были не только у переболевших, но иногда и у людей, которые никак с вирусом не контактировали.
«Причём мы наблюдали Т-клеточный ответ у доноров из обеих групп. При этом здоровые доноры, которых мы набирали уже во время пандемии, в среднем имели более высокий уровень Т-клеточного ответа, чем те, кто сдавал кровь до 2019 г. Это, вероятно, связано с тем, что часть здоровых людей так или иначе контактировала с вирусом, не зная об этом.»
Откуда тогда Т-лимфоциты у людей, не взаимодействовавших с коронавирусом? Было установлено, что это результат так называемого перекрестного иммунитета. Мы все болеем разными ОРВИ. И, как оказалось, некоторые ОРВИ схожи с новой коронавирусной инфекцией, т.е. Т-лимфоциты распознают ее также, как ранее перенесенное ОРВИ (может быть несколько лет назад). И, соответственно, Т-лимфоциты готовы к встрече с коронавирсом и борьбе с ним. Поэтому, обладатели перекрестного иммунитета остаются невосприимчивы к данному вирусу и не заболевают им.
«В-третьих, мы выяснили, какие именно участки коронавируса распознаются Т-лимфоцитами. Эти данные могут быть использованы для создания теста, оценивающего Т-клеточный иммунитет. Тест позволит понять, перенёс человек COVID-19 или нет, даже при отсутствии у него антител. Это важно, ведь мы знаем, что антитела после инфекции возникают не всегда, особенно у тех, у кого инфекция протекала легко или бессимптомно. Сегодня в таких случаях диагноз подтвердить нельзя.
Мы уже разработали такой тест. Пока пользуемся им в научных целях, но рассчитываем, что уже в начале 2021 г. он будет зарегистрирован и для клинического применения.»