Ровно год назад я лечилась в радионуклидном отделении Центра ядерной медицины в Красноярске. Мне делали радиойодтерпию в связи с раком щитовидной железы. Расскажу об этом опыте, поскольку мне, когда я собиралась лечиться, очень помог бы такой пост.
В России есть несколько мест, где можно получить лечение радиоактивным йодом, при моем типе рака это единственный реально эффективный способ лечения (кстати, самый частый вопрос по поводу моей болезни был вот такой: почему мне не делают химиотерапию. Вот поэтому). Но только в двух местах это лечение доступно по федеральной квоте (то есть бесплатно для пациента) - в Обнинске и в Красноярске (пишу информацию на период второй половины 2020 года, возможно, что-то уже изменилось или изменится в будущем).
Самым трудным и утомительным был процесс получения этой самой квоты: в моей поликлинике сначала не знали, как это все оформлять, с меня требовали письменное подтверждения с места госпитализации с датой, когда меня госпитализируют, а в Центре ядерной медицины говорили, что они что-то подтвердят и назначат дату лишь когда получат бумаги из Минздрава о том, что меня нужно госпитализировать, и сделать эти бумаги должна поликлиника, а в поликлинике говорили, что все не так... В какой-то момент я вообще впала в отчаяние и подумала, что все, это тупик, я не буду лечиться, потому что не пройду этот этап. Но постепенно все разрешилось, хоть и очень медленно: в первый раз я пришла в поликлинику с результатами гистологии и с направлением от оперировавшего онколога на радиойодтерапию в середине июля, а квоту получила только в конце сентября. Госпитализацию назначили на середину октября. Ура! Теперь нужно было сдать много анализов, пройти много обследований, собрать все необходимые документы и купить билеты в Красноярск. Список необходимых обследований есть на сайте больницы, распечатанную копию его выдали в местном Минздраве, куда я приходила забрать документы.
Вместе со мной на госпитализацию приехали люди из Бийска, Приморья, Братска, сразу несколько человек из Новосибирска, из самого Красноярска тоже. Всего 14 человек, которых распределяют на 7 палат, по два человека в палате.
Сначала поступивших разделили на две группы: те, кто сдали анализ на коронавирус, и те, кто не сдали. Вторых везут на анализ и лечат только при получении отрицательного результата (я о такой возможности не знала, сдавала ПЦР дома). Первых сразу принимают врачи, в отделении работают два радиолога. Врач очень внимательно смотрит все анализы, подробно беседует, рассказывает про лечение. Затем медсестра в регистратуре оформляет медицинскую карту. Затем пациент проходит в специальную комнату, где переодевается в свою или одноразовую больничную одежду (по желанию, у меня была своя), собирает с собой вещи в палату и готовит ещё один пакет с вещами на выписку. Это важный этап, потому что все, что возьмёшь в палату, обратно выносить уже нельзя, после лечения эти вещи деактивируют и уничтожают, да, даже трусы. (Добавлю: лекарства (мало ли у кого какой диабет или что-то), паспорт и деньги тоже нужно взять с собой в палату в отдельном пакетике, их можно будет вынести. Еще можно взять мобильный телефон, его тоже забираешь обратно.)
Далее медсестра провожает в отделение по 4 человека, где уже другая медсестра показывает палаты и рассказывает о правилах поведения. Если очень коротко, то правила следующие: палату покидать нельзя, приближаться к персоналу нельзя, разный мусор требуется выкидывать по правилам в разные металлические контейнеры, душ даётся на три минуты в день на человека, вода из крана для мытья рук течёт не долее 7 секунд, все автоматически выключается. Это все потому, что воду тоже потом нужно деактивировать, это вредно и дорого, поэтому вода ограничена. В принципе этой воды вполне хватало на все нужды.
В палате удобно и довольно уютно. Там стоят две функциональные кровати, между ними перегородка, над каждой кроватью освещение, розетки, есть тумбочка. То есть палата на двоих, но у каждого свое изолированное пространство. В палате висит большой телевизор (мне не понадобился, смотрела его соседка), также на подоконнике стоит большая стопка книг, оставленная предыдущими пациентами. Я с собой взяла свои книги, чтобы прочитать, пока лежу в больнице, потом присовокупила их к этой стопке.
Когда всех поступивших в этот день пациентов распределили по палатам, так же, по четыре человека, приглашают в особое помещение пить радиоактивный йод. Звучит страшно, а по факту нужно сделать один глоток безвкусной и бесцветной жидкости. Взяла пластиковый стаканчик из особой ёмкости, проглотила, долила водой, ещё раз проглотила, поставила в ту же ёмкость, промокнула губы салфеткой, выкинула салфетку в специальный контейнер (отходы класса Д, там почти все отходы так маркируются). Затем молча, не раскрывая рта, по левой стороне коридора вернулась в палату. Все, с этого момента вещество уже действует внутри организма.
После этого начинается молчаливый 2-3-дневный период. Еду приносят трижды в день, еще приносят графин с водой, рекомендуют больше пить, также есть круглосуточная связь с медперсоналом по радио. На третий день приходит специалист с дозиметром, измеряет фон и говорит, готов человек к выписке или фон ещё не позволяет. В тот же день делается сцинтиграфия, чтобы выявить возможные метастазы в тканях и органах. У меня не нашли ни в лёгких, ни в костях (это просто отлично), нашли маленькое образование в области шеи, которое захватило радиоактивный йод, а значит у него не было никаких шансов выжить. Йод распадается вместе с раковыми клетками. Туда им и дорога!
Если вас в тот же день выписывают, то через какое-то время медсестра/медбрат говорит по радио, мол, ваши вещи для выписки в тамбуре. Забираешь их, переодеваешься, все, что было надето, - снимаешь и кладёшь в пакет для мусора вместе с другими вещами, которыми пользовалась в палате. Выходишь, получаешь справку с указанием дозы облучения (для аэропорта и т.д.), выписку и инструкции от врача. Все!
По мнению радиолога, повторный курс мне не понадобится. Есть некоторые нюансы в реабилитации и прочем, ну да где их нет.
В отделении все новое, уютно, удобно, замечательный персонал, все правила и маршруты очень чётко продуманы и выстроены. Могу сказать, что у меня остались только положительные впечатления от самой больницы, от общения с врачами и медсестрами (последние были вообще замечательными, доброжелательными и компетентными). Я многого тут не написала, поскольку не знаю, что именно может быть интересно, и интересно ли это вообще. Можно меня спросить о чем угодно, связанном с лечением и больницей, мало ли, может вам просто любопытно, а может в жизни пригодится.
#онкология #рак щитовидной железы #радиойодтерапия #лечение #пациент