"Спасать жизни - моя профессия" - это сборник коротких заметок новосибирского хирурга, преподавателя медицинской академии Юрия Абрамова. В одной заметке он описывает какой-то один клинический случай: как он оперировал грыжу у деревенской бабушки, которую перед этим "полечила" с помощью банки местная знахарка, как он обнаружил запущенный рак, как он по описанию симптомов поставил точный диагноз жене своего приятеля по телефону и так далее. Из этих заметок можно почерпнуть многое, например: «Патология эта была мне знакома. Это синдром Педжета–Шрёттера, острый тромбоз подмышечной или подключичной вены. В таких случаях назначается строгий постельный режим, возвышенное положение конечности, иногда применяется тугое бинтование, назначается антикоагулянтная терапия (в то время тромбэктомию еще не делали и лечили консервативными методами). Все это я рассказал главврачу и попросил не медлить с выполнением моих назначений.» «Осмотрев рану, я понял, что это торакоабдоминальное ранение, которое т
"Спасать жизни - моя профессия" - это сборник коротких заметок новосибирского хирурга, преподавателя медицинской академии Юрия Абрамова. В одной заметке он описывает какой-то один клинический случай: как он оперировал грыжу у деревенской бабушки, которую перед этим "полечила" с помощью банки местная знахарка, как он обнаружил запущенный рак, как он по описанию симптомов поставил точный диагноз жене своего приятеля по телефону и так далее.
Из этих заметок можно почерпнуть многое, например:
- Понять, каким человеком был хирург Юрий Абрамов. Мне показалось, что человечным, уверенным в себе, очень увлеченным, в меру честолюбивым, ценящим благодарность и признательность людей, настоящим профессионалом.
- Удивиться, как молода привычная нам анестезиология: Абрамов описывает операции, в которых наркоз представлял собой маску с хлороформом, на которую санитарка или сам хирург время от времени капали препарат. Абрамов кстати описывает первую в Новосибирске показательную операцию с применением миорелаксантов и аппарата ИВЛ. После этих описаний хирургия прошлого начинает казаться чем-то средним между лотереей и чудом. То есть чудом кажется то, как работали врачи и выживали пациенты в тех условиях.
- Узнать много медицинской терминологии. Книга написана для широкого круга читателей, однако автор наш - не современный писатель нон-фикшн, а советский врач, и он не всегда подстраивается под аудиторию.
«Патология эта была мне знакома. Это синдром Педжета–Шрёттера, острый тромбоз подмышечной или подключичной вены. В таких случаях назначается строгий постельный режим, возвышенное положение конечности, иногда применяется тугое бинтование, назначается антикоагулянтная терапия (в то время тромбэктомию еще не делали и лечили консервативными методами). Все это я рассказал главврачу и попросил не медлить с выполнением моих назначений.»
- Почитать о социальных проблемах и особенностях тех лет. Так, мы узнаем, что многие хирурги в маленьких деревенских и сельских больницах были алкоголиками и пациенты предпочитали к ним не обращаться. Или о том, что некоторые пациенты предпочитали лечиться народными средствами, за что порой потом расплачивались здоровьем и даже жизнью. Напомнит он и про знаменитый советский дефицит и блат, и про то, как бывшие пациенты помогали в некоторой степени его преодолевать.
- Немного погулять по Новосибирску и Новосибирской области, где автор жил и работал большую часть жизни.
- Почитать советы и рекомендации: при обнаружении бородавки стоит срочно обратиться к врачу во избежание запущенной онкологии, а при ножевом ранении не вынимать нож из раны во избежание кровотечения, ставить вакцину от столбняка в любой непонятной ситуации (кстати, со столбняком в книге связана довольно любопытная и жуткая история) и так далее.
«Осмотрев рану, я понял, что это торакоабдоминальное ранение, которое требует срочной операции. (Это такое ранение, при котором ранящий предмет, в данном случае нож, прошел через грудную полость и повредил диафрагму, проникнув при этом в брюшную полость. Возможно, были задеты легкое, сердце, печень, желудок, кишечник.) Вам интересно, как я узнал, что ранение торакоабдоминальное? В некоторых случаях это несложно: при дыхательных движениях из раны выпадает большой сальник — орган, находящийся в брюшной полости.»
Всего в книге четыре десятка историй, а также краткая статья об авторе. Самыми интересными мне показались главы, в которых Абрамов описывает свои операции остеосинтеза, в которых он был, как я понимаю, пионером.
«Я сделал дугообразный разрез над ложным суставом прямо через многочисленные рубцы, вскрыл перелом. Потом выделил концы отломков, сдолбил костные наросты, просверлил костномозговые каналы в обоих отломках. Концы опилил по полсантиметра и сопоставил отломки. Встали они идеально. После этого циркулярной фрезой пропилил щель через линию сопоставления, вставил в нее одно ребро своей балки. Второе ребро, согнутое под прямым углом, легло прямо на кость. Балка, зафиксированная двумя шурупами, надежно удерживала голень, собранную как пазл. Взяв небольшой кусочек с крыла подвздошной кости, я зафиксировал его кетгутом. После того как зашил рану, наложил гипсовую повязку.»
#врачебная проза #мемуары #популярная медицина #новосибирск #хирургия #нон-фикшн