Что такое зубы мудрости?
Зубы мудрости – это, на языке стоматологии, третьи моляры, расположенные на каждой челюсти. Их функция в древности была такой же, как и у других моляров — пережевывание пищи (сырое мясо, коренья, жесткие листья растений). В процессе эволюции с появлением более мягкой пищи человек перестал нуждаться в «полном рте зубов». Современный человек имеет челюсть меньшего размера, а употребляемая пища преимущественно не требует столь длительного пережевывания, поэтому именно функциональную задачу восьмерки утратили.
Это интересно:
- Третьи моляры называют «зубами мудрости», потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека. Однако, не на всех языках эти зубы называют одинаково. На корейском языке, например, третьи моляры зовутся «зубами любви», потому как появляются они в то время, когда люди испытывают первую настоящую любовь. А на японском языке эти зубы зовут Оясирудзу или «Неизвестный родителям», поскольку большинство людей покидают отчий дом к тому времени, когда зубы мудрости начнут прорезаться.
- Самый первый непрорезавшийся зуб был зафиксирован примерно 15000 лет назад. Когда этим зубам не хватает места для роста, то они остаются в челюсти и наружу не выходят (ретинированные зубы). Древнейший пример такого ретинированного зуба был найден в скелете 30-летней женщины, умершей 15000 лет тому назад.
- Они используются в изучении стволовых клеток. Всё же зубы мудрости нельзя назвать совсем бессмысленным атавизмом. Ученые начали исследовать зубные стволовые клетки, обнаруженные в 2003г., с целью выяснения, возможно ли их потенциально задействовать для восстановления тканей.
- Количество зубов мудрости варьируется. Их может быть от одного до четырех или вообще ни одного. Еще один феномен состоит в появлении более четырех зубов, которые называются сверхкомплектными. Ученые говорят, что на их количество могут влиять, скорее всего, генетические факторы (например, размер челюсти), а также мутации при формировании зубов.
- Ваши зубы мудрости способны начать расти в любое время. Самому старому человеку, у которого «проснулись» эти зубы, было целых 94 года. В классическом же варианте они начинают развиваться у человека в возрасте 16-25 лет.
Что важно знать:
Споров вокруг необходимости и функций зубов мудрости ведётся очень много. Некоторые стоматологи настоятельно рекомендуют от них избавляться, другие же считают их нужными для человека. Так стоит ли удалять зуб мудрости?
По сути, восьмые зубы действительно не участвуют в процессе перёжевывания, тем более — кусания. У некоторых людей они вовсе не прорезываются, так как занимают горизонтальное положение в кости челюсти. Попробуем разобраться в данном вопросе.
Зубы мудрости прорезываются у человека позже остальных в ряду. Из-за того, что зубной ряд к этому времени уже сформирован, «восьмёркам» может просто не хватать места для правильного расположения. В таком случае они пытаются освободить пространство для роста и толкают соседние зубы. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Проблема кроется не столько в появлении боли, сколько в опасности движения зубов. Постепенно появляется такое явление, как скученность. Нарушение прикуса подобного характера провоцирует возникновение кариеса, серьёзных заболеваний и воспалительных процессов зубочелюстной системы.
Нередко во время прорезывания третий моляр выходит над десной не полностью, а лишь частично. Образуется своеобразный капюшон, под которым быстро начинается размножение бактерий. Помимо боли часто процесс сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов. В таких случаях нельзя терпеть и ждать, что «все пройдет само собой». Необходимо обратиться за помощью к специалисту, который произведет осмотр и даст необходимые рекомендации.
Обязательно ли удалять зубы мудрости?
Все случаи индивидуальны, но стоит знать основные показания к удалению таких зубов:
- непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
- обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки (более 50%);
- перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
- установка брекет-системы;
- наличие кисты;
- ущемлён тройничный нерв;
- хроническая травма слизистой (прикусывание щеки);
- блокировка движения нижней челюсти (боли в ВНЧС, скол центральных зубов, патологическая стираемость).
Давайте разберем этот вопрос подробнее.
Проблемы с третьими молярами часто возникают еще на этапе их прорезывания. К ним относят:
- Дистопию – неправильное положение зубов. Аномалийное положение сопровождается травмами слизистой, что может привести к развитию патологических изменений эпителия, в том числе злокачественных; упираясь в соседние зубы, «восьмёрки» провоцирует деформацию зубной дуги.
- Ретенцию – полное или частичное непрорезывание. Полуретенированные зубы обязательно удаляют, так как они приводят к травмам и воспалению десен, смещению соседних здоровых зубов.
- Перикоронарит – воспаление наддесневого капюшона. Заболевание развивается из-за скопления остатков пищи и бактериального налета в свободном пространстве под десной. Вычистить их щеткой невозможно. Постепенно развивается покраснение и отечность, образуется жидкость с гнойным содержимым (экссудат), возникает болезненность, нарушается симметричность лица, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы.
Даже если третьи моляры нормально прорезались, они часто подвергаются кариозным поражениям. Связано это с их отдаленным расположением и, как следствие, затрудненной гигиеной. Полностью убрать налет сложно. Скапливаясь, отложения приводят к поражению эмали и дентина. Если не устранить дефект на этом этапе, он перетечет в пульпит (поражение сосудисто-нервного пучка), а затем – в периодонтит (инфекционное поражение верхушки зуба). Положение может осложняться гингивитом (воспалением десен), формированием гранулем и кист на корнях – капсул с гноем.
Еще одно показание для удаления – планируемое выравнивание прикуса. Для этого необходим запас пространства на челюсти, куда будут передвигаться скученные единицы. А если «восьмерки» начнут расти уже после исправления прикуса, они исказят ее повторно.
В каких же случаях зубы мудрости стоит сохранять?
И все же при значительных показаниях к удалению, есть ряд случаев, когда стоматологи принимают решение о сохранении и лечение зубов мудрости. Пломбирование третьих моляров довольно затруднительный процесс из-за их труднодоступности, но больших отличий от лечения остальных зубов не имеет.
Решение в пользу лечения врач принимает в том случае, если зуб мудрости прорезался без осложнений, затруднений и развивается на «своем месте», а кариозное разрушение зуба не превышает 50%, т.к. каналы могут быть сильно искривлены, что затрудняет полноценную санацию, а сами «восьмерки» практически никогда не закрывают ортопедическими конструкциями, т.е. коронками.
Также основным показанием к сохранению зубов мудрости является отсутствие 7х и 6х зубов – в этом случае зубы мудрости выступают единственным фиксатором прикуса до завершения ортопедических работ. В некоторых случаях «восьмерки» сохраняют для фиксации мостовидных протезов, если по какой-то причине имплантация невозможна.
Выводы:
Каждый случай индивидуален, и без тщательной диагностики в данном вопросе не обойтись. Нужно помнить самое важное: при малейшем дискомфорте при прорезывании этих «сложных» зубов не стоит терпеть, необходимо сразу обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений и составить эффективный план лечения на начальном этапе.