И какие неприятные последствия лечения возможны в целом.
«ОнкоДоктор» расспросил об этом Ирину Страдаеву, заведующую отделением химиотерапии Онкорадиологического центра «ПЭТ-Технолоджи Балашиха», врача онколога-химиотерапевта.
Наиболее частые побочные эффекты химиотерапии — конечно, тошнота и рвота. Они существенно снижают качество жизни пациентов, что ни говори об этом. Бывают две ситуации:
- Острая рвота обычно развивается в первые 24 часа после химиотерапии, отличается высокой интенсивностью, редко сопровождается тошнотой.
- Отсроченная рвота развивается на 2‒5 сутки после начала лечения, она менее интенсивна, и, как правило сопровождается постоянной тошнотой.
Профилактика тошноты и рвоты, возникающей при проведении химиотерапии должна начинаться до начала химиотерапии и проводиться не менее 3 дней после проведения химиотерапии.
Наиболее эффективными антиэметическими режимами являются комбинации различных противорвотных препаратов, их назначит лечащий врач.
Возможна также диарея ― это нарушение функции кишечника, которое проявляется спастическими болями в живота и жидким стулом. Диарея после химиотерапии возникает из-за токсического воздействия химиопрепарата на эпителиальные клетки толстого и тонкого кишечника.
Чтобы нивелировать этот и другие побочные эффекты, пациенту нужно перестроить образ жизни, включая режим питания:
● диета с ограничением жиров, а также с низким содержанием клетчатки ― белый рис, хлеб, овсяные отруби, ячмень, сухари, бананы, белое мясо птицы, рыба и др.; категорически противопоказаны какие бы то ни было диеты, нацеленные на снижение веса;
● обильное питье ― 10‒12 стаканов в сутки;
● уход за кожей перианальной области после каждого жидкого стула, применение увлажняющего крема;
● пробиотики ― энтерол, бифидумбактерин, бактисубтил;
● лоперамид замедляет перистальтику кишечника и снижает секрецию жидкости в его просвет;
● энтеросорбент (энтеросгель или смекта) убирают из просвета кишечника токсины;
● ферменты поджелудочной железы (креон) улучшают переваривание пищи.
При выраженной диарее может потребоваться госпитализация. Все эти препараты нельзя назначать себе самостоятельно, это должен делать врач!
Возможна также нейтропения, снижение числа нейтрофилов и связанное с ним ухудшение иммунитета. В этом случае нужен осмотр врачом. Могут назначаться колониестимулирующие факторы, антибиотики, гормоны — естественно, все также исключительно по рецепту доктора.