Что это такое зеленогубые мидии? Мне сразу вспоминается мультсериал «Губка Боб Квадратные штаны» (SpongeBob SquarePants), где фигурирует моллюскообразное существо с зелёными губами, и я невольно пытаюсь представить, как бы оно выглядело, если бы пользовалось красной помадой. Воображать бывает весело, но вернёмся к реальности. Зеленогубые мидии — это моллюски, которые в естественных условиях живут в Новой Зеландии, а ныне культивируются в разных регионах и продаются как пищевая добавка в виде лиофилизированного порошка или липидного экстракта. Они также известны как Perna Canaliculus, новозеландские мидии, зелёные мидии, куку (Не от слова ли «кукушка»? По мне, уж лучше бы кукушек использовали в медицинских целях!) и кутаи. Не путайте их с Perna Viridis, азиатскими зелёными мидиями, в которых могут присутствовать смертельно опасные токсины.
Интерес к зеленогубым мидиям возник тогда, когда было установлено, что у маори, живущих на побережье Новой Зеландии, артрит встречается реже, чем у маори, живущих во внутренних районах страны, или у европейцев. Прибрежные маори имеют возможность добывать зеленогубых мидий и регулярно употребляют их в пищу, часто в сыром виде. Пусть так, но отсюда не следует, что этот один-единственный компонент их рациона каким-то образом связан с уровнем заболеваемости артритом. Приведённым фактам можно дать много других объяснений. Никаких попыток выяснить истинные причинно-следственные отношения предпринято не было, сразу — логический скачок и суетливый маркетинг. Лишь позже появилось научное обоснование: в зеленогубых мидиях были обнаружены химические вещества, способные снижать отёчность и оказывать противовоспалительное действие.
В этой логической траектории я вижу пару слабых мест. Первое: если у прибрежных маори артрит бывает реже, не означает ли это, что зеленогубые мидии предотвращают возникновение артрита? В таком случае, почему БАДы из мидий не рекламируются как профилактическое средство против артрита? Почему эти препараты выставляются как эффективные при лечении? Наиболее распространёнными видами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Поскольку остеоартрит классифицируется как невоспалительный артрит, следует ли ожидать, что при его лечении окажутся полезными противовоспалительные вещества? Ревматоидный артрит — это форма воспалительного артрита; но если вы боретесь только с болью и воспалением, это означает, что вы не принимаете болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРПы), которые, как было доказано, эффективно помогают защитить суставы от перманентного разрушения и деформации. Второе слабое место: согласно последним статистическим данным из Новой Зеландии, маори больше подвержены артриту, чем не-маори.
Применение
Люди применяют препараты из мидий для лечения артрита, астмы, СДВГ и многих других заболеваний. Но, как отмечает WebMD, «все эти виды применения нуждаются в дополнительных научных исследованиях».
Побочные эффекты
Эти препараты природного происхождения, поэтому они должны быть безопасными. Верно? Нет, неверно!
Согласно WebMD, «новозеландские зеленогубые мидии для большинства людей, ВЕРОЯТНО, БЕЗОПАСНЫ. Они могут вызывать побочные эффекты: зуд, подагру, боли в животе, изжогу, диарею, тошноту, метеоризм и др. В редких случаях возникают проблемы с печенью». Эти мидии квалифицируются как «вероятно, небезопасные» в период беременности. Насколько они безопасны в период кормления грудью, пока не установлено.
Что говорит наука?
Первая научная статья, на которую я наткнулась в поисках научных фактов, оказалась очень маленькой. Это были результаты скромного пилотного исследования — открытого и без контрольной группы. На оценки субъектов такого исследования полагаться не стоит, ибо эти субъекты знали, что им дают добавки из мидий. Затем я нашла много исследований, проведённых на собаках, лошадях и крысах. Вскоре, продолжив поиск, я обнаружила рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором участвовало восьмидесят субъектов, страдающих остеоартритом тазобедренного и коленного суставов. Согласно этому исследованию, Lyprinol (запатентованный экстракт Perna Canaliculus) «очень эффективен». Найденные мной научные данные оказались противоречивыми; нестыковки были повсюду: одни исследования говорили, что препарат работает, другие — что нет.
Если разные исследования дают разные результаты, нужен систематический обзор. К счастью, Эдцард Эрнст (Edzard Ernst) и Кристофер Кобб (Christopher Cobb) уже осуществили его, избавив от этой тяжёлой работы меня. Проведя превосходный систематический обзор, они обнаружили, что в рассмотренных ими исследованиях применялись неоднородные критерии оценки, не позволяющие делать окончательные выводы, при этом «из пяти рандомизированных контролируемых клинических исследований только два свидетельствуют о положительных эффектах при ревматоидном артрите и остеоартрите». Каково же заключение авторов обзора?
«На сегодняшний день существует мало последовательных и убедительных научных доказательств пользы терапевтического использования порошков из лиофилизированных зеленогубых мидий для лечения ревматоидного артрита или остеоартрита, в частности с учётом других более дешёвых альтернативных питательных добавок доказанной эффективности. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для выяснения наличия у производимых из зеленогубых мидий добавок, таких как Seatone, полезных при лечении артрита терапевтических свойств».
Этим всё сказано. Я покупать не собираюсь.
Автор — Харриет Холл, доктор медицинских наук, отставной врач ВВС, пишет на тему псевдонаучной и так называемой альтернативной медицины. Она пишущий редактор журнала Skeptical Inquirer («Исследователь-скептик»), сотрудничает как автор с блогом Science-Based Medicine («Научная медицина»). Автор книги «Women Aren’t Supposed to Fly: Memoirs of a Female Flight Surgeon» («Полёты — не женское дело: Воспоминания женщины-бортврача») и соавтор учебника 2012 года «Consumer Health: A Guide to Intelligent Decisions» («Здоровье потребителя: руководство по разумному выбору»).
Перевёл — Александр Горлов, XX2 ВЕК.
