КАК ВЫБРАТЬ ИНГАЛЯТОР (НЕБУЛАЙЗЕР) и чего не знают терапевты. Часть 2

Продолжаем тему выбора ингалятора. Мы уже знаем какие они бывают и как взаимодействуют с лекарством. Теперь ГЛАВНОЕ, что надо понять - это в каком отделе дыхательной системы сосредоточен очаг заболевания (обязательна консультация врача). Именно этот отдел надо лечить. Принципиально важно для качества лечения, чтобы, по возможности, все лекарство попало именно в зону воспаления. Известно, что частицы аэрозоля размера: - более 10 микрон (мкм) - оседают в носоглотке - 5-10 мкм в ротоглотке, гортани, трахее - 2-5 мкм в нижних дыхательных путях - менее 1-2 мкм в легочных альвеолах - менее 0,5 мкм- выходят с выдохом и бесполезны Хороший небулайзер (ингалятор) должен "уметь" производить частицы разного размера в зависимости от того, что лечит пациент. Чем меньше частица, тем глубже она осядет. Поняв, куда надо доставить частицы, пациент может понять, какого они должны быть размера и подобрать небулайзерную камеру (пластиковая колба, в которую заливается лекарство) и компрессор (то устройство, которое обыватель часто называет ингалятором, а на самом деле- то всего лишь мотор (компрессор). Для этого компрессорный ингалятор должен иметь в комплекте не одну, а несколько камер для лекарств или несколько сменных конструкций (клапанов, вкладышей, заглушек и т.п.). Что касается подбора компрессора, то он в комплекте всегда один и важно найти в инструкции указание на его мощность. Чем мощнее компрессор, тем больше он распылит лекарства в единицу времени, тем быстрее и качественнее будет процедура. Смотрим прибор и читаем его технические характеристики. Если в паспорте к компрессорному ингалятору написано, что он лечит все заболевания верхних, средних и нижних дыхательных путей, при этом имеет одну камеру и не предполагает изменения ее конфигурации вручную, значит все не так прекрасно. Для лечения всей семьи на все отделы дыхательных путей мы часто предлагаем небулайзеры итальянской компании Flaem Nuova. Обязательно в комплекте приборов присутствуют две маски, два загубника и две насадки для носа. В каждом приборе не менее двух небулайзерных камер, то есть прибор гарантированно производит аэрозоль заданной дисперсности, где бОльшая часть потока имеет один размер частиц. Мощные компрессоры доставят лекарство максимально быстро без потери. Для сложных случаев, серьезных заболеваний (например, бронхиальной астмы) есть специальные профессиональные проверенные приборы, которые используются пациентами в отделениях пульмонологии и дома- это ингаляторы швейцарской компании PARI.Компания имеет запатентованную систему количественной и качественной проверки производимого ее аппаратами аэрозоля. Ингаляторы PARI имеют одну небулайзерную камеру, которая производит четко определенный процент (более 90% потока) частиц нужного размера, который указан в техническом паспорте прибора. Доктор вместе с пациентом могут быть уверены в эффективности процедуры и подобрать единственно верную модель ингалятора. Стоит обратить внимание также на массу дополнительных подробностей (в каких случаях вообще показана ингаляционная терапия, как правильно ее проводить, мощность компрессора, уровень шума, надежность материалов, гарантия производителя, дополнительные насадки и опции, цена). Статья подготовлена по материалам книги В.П. Дубининой "Небулайзерная терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей", Москва 2014