Почему при коронавирусе образуются тромбы?
Тромбоз - одно из самых серьёзных осложнений при COVID-19.
Почему это происходит?
Как оценить риск тромбообразования?
Кому дейстивтельно нужно принимать лекарства для профилактики?
Разбираем с врачами Доктор Q.
Почему это происходит?
- SARS-COV-2 проникает в клетки, выстилающие стенки кровеносных сосудов, повреждает их и провоцирует воспаление, из-за которого повышается риск тромбообразования.
- По другим данным, SARS-COV-2 вызывает тяжёлое системное воспаление, в ответ на которое печень синтезирует большое количество белков “острой фазы”(С-реактивного белка, ферритина, сывороточного амилоида), в том числе и фибриногена. В обычных условиях фибриноген отвечает за образование кровяного сгустка, при увеличении его концентрации, увеличивается и вероятность тромбообразования.
- Риск образования тромбов также возрастает у госпитализированных пациентов из-за гиподинамии. Кровообращение в венах нижних конечностей во многом зависит от сокращения мышц, а госпитализированные пациенты мало двигаются, поэтому риск формирования тромбов в венах выше.
- Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2, как важной причины тромбообразования.
Чем опасны тромбы?
Тромб может частично или полностью закупоривать кровеносный сосуд, нарушая кровоток.
Когда тромб перекрывает более 75 % просвета артерии, приток крови (и, соответственно, кислорода) к ткани снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии. При перекрытии сосуда более 90 % может проследовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток.
Нужно ли принимать антикоагулянты для профилактики COVID-19?
Вот что говорят последние клинические рекомендации: антикоагулянты нужно принимать только по назначению врача пациентам с средне-тяжелой и тяжелой формой течения COVID-19.
При легкой форме течения принимать антикоагулянты ( а особенно без назначения врача, просто для профилактики) не нужно.
Классификация COVID-19 по степени тяжести в галерее, листайте влево.
Какие анализы помогают спрогнозировать риск тромбообразования?
Для оценки риска тромбообразования рекомендуем пациентам из группы риска (возраст старше 40, с лишним весом, после выписки из стационара, с хронической сердечной недостаточностью) сдать комплекс исследований:
R011 Коагулограмма ( протромбин, протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время)
После перенесенного заболевания необходимо проконсультироваться с кардиологом, а результаты лабораторных исследований помогут вовремя заметить проблемы и подобрать терапию.
Ваш ЛабКвест, лаборатория для людей!