1347 подписчиков

Облачные базы данных для ЭЭГ-обследований с возможностью удаленного доступа

15 декабря 202115 дек 2021

6 мин

Оглавление

Классический подход к проведению рутинных ЭЭГ-обследований
Длительный ЭЭГ-видеомониторинг
Носимые ЭЭГ-регистраторы

В настоящее время с развитием телекоммуникационных технологий и облачных систем хранения данных, процесс регистрации, анализа и хранения ЭЭГ-обследований выходит на новый уровень, позволяя совершенно изменить классические подходы к анализу ЭЭГ. Удаленный доступ к данным обследований с любого устройства через Интернет открывает новые возможности для организации не только ЭЭГ-лаборатории, но и всего здравоохранения, оставляя в прошлом классические подходы. Особенно это актуально в эпоху пандемии и самоизоляции.

Классический подход к проведению рутинных ЭЭГ-обследований

В настоящее время для регистрации ЭЭГ применяются компьютерные комплексы, которые позволяют не только качественно провести регистрацию ЭЭГ-сигнала, но и просмотреть записанные данные в различных монтажах, с разными масштабами, фильтрами, быстро и точно измерить амплитуду и частоту ЭЭГ-кривых.

Современные компьютерные программы по математической обработке ЭЭГ помогают провести анализ записанного сигнала и подготовить заключение обследования в полностью автоматическом режиме.

Длительный ЭЭГ-видеомониторинг

Длительный ЭЭГ-видеомониторинг – золотой стандарт в диагностике эпилепсии – в настоящее время проводится, как правило в стационаре в специально оборудованной лаборатории, зачастую под непрерывным контролем медицинского персонала.

Продолжительность обследования может составлять от нескольких часов до нескольких суток и даже недель. Регистрируется ЭЭГ от 21 до 64 ЭЭГ-электродов. Обычно применяются чашечковые электроды или электродные системы. Синхронно с ЭЭГ регистрируется видео высокого разрешения для сопоставления клинической картины с электрической активностью мозга. Как правило, целью таких обследований является подтверждение диагноза эпилепсия или уточнение очага пароксизмальной активности. Стоимость такого обследования довольно высока. Проводятся такие обследования в специально оборудованных лабораториях:

Вариант организации Видео-ЭЭГ лаборатории

Носимые ЭЭГ-регистраторы

С развитием прогресса в области микроэлектроники и схемотехники инженерам удалось создать миниатюрные носимые ЭЭГ-регистраторы, работающие автономно от встроенных источников питания.

Нейрон-Спектр-СМ работает от 4-х батарей/аккумуляторов типа АА. От одного заряда батарей прибор способен непрерывно регистрировать данные в течение 24-х часов, а с помощью дополнительного блока Powerbank прибор проработает непрерывно более трех суток.

У носимых ЭЭГ-регистраторов есть ряд преимуществ в использовании. К ним в первую очередь относится свобода перемещения для пациента. Длительные ЭЭГ-обследования могут теперь проводиться не только в специализированных лабораториях, но и на дому у пациента, что особенно актуально в условиях пандемии.

В условиях той же лаборатории теперь пациент может перемещаться свободно

Если беспроводная сеть развернута на всей территории клиники, пациенты могут свободно перемещаться по ней, оставаясь под контролем оператора. ЭЭГ-данные продолжают поступать в режиме реального времени на станцию регистрации.

Если еще несколько лет назад носимые регистраторы представляли из себя в основном "игрушки" с весьма ограниченными техническими параметрами, то теперь появились носимые ЭЭГ-регистраторы профессионального уровня, которые по своим техническим характеристикам не только не уступают, но иногда и превосходят стационарные ЭЭГ-регистраторы.

Несмотря на компактные размеры, Нейрон-Спектр-СМ имеет в своем составе внушительный набор каналов: 21 канал ЭЭГ, полный набор ПСГ-каналов: ЭКГ, ЭОГ, ЭМГ, дыхание, экскурсия, храп, SpO2, DC-канал, датчик положения тела, датчик освещенности

Нейрон-Спектр-СМ имеет беспроводный интерфейс Wi-Fi для передачи данных в компьютер в реальном времени. Благодаря этому во время обследования вы можете либо постоянно записывать поступающие с прибора данные в компьютер, либо периодически подключаться к регистратору для проверки качества регистрируемого сигнала.

Подключиться к ЭЭГ-регистратору с беспроводным интерфейсом можно не только с компьютера или ноутбука, но и с планшета или смартфона.

Нейрон-Спектр-СМ способен одновременно передавать регистрируемые данные по беспроводному интерфейсу для их регистрации в компьютере и записывать их на SD-карту памяти. Таким образом вы всегда будете иметь резервную копию ваших обследований на случай, если пациент во время обследования покинет зону действия Wi-Fi сети. Вы всегда сможете восстановить данные обследования с карты памяти. На карте памяти размером 32 Гб помещается целый месяц непрерывной записи ЭЭГ/ПСГ.

ПСГ-обследование также может проводиться как в специально оборудованной лаборатории, так и на дому у пациента

Амбулаторный ЭЭГ-видеомониторинг на дому у пациента

Применение в клинической практике носимых ЭЭГ-регистраторов открыло возможности для проведения ЭЭГ-обследований (в том числе и длительного ЭЭГ-видеомониторинга) не только в клинике, но и на дому у пациента. Это удобнее для пациента, дешевле для лечебного учреждения и к тому же, эффективность такого обследования, как правило, оказывается выше, так как в привычных для пациента условиях жизни эпилептические приступы случаются чаще.

Проведение ЭЭГ-видеомониторинга на дому у пациента

При этом комфорт пациента во время обследования, конечно, возрастает, ведь он продолжает жить в привычных условиях, а компактный автономный регистратор крепится непосредственно на теле обследуемого и оснащен беспроводным интерфейсом для передачи данных в компьютер.

Носимый ЭЭГ-регистратор с беспроводным интерфейсом и встроенной памятью выводит процесс регистрации ЭЭГ на новый уровень комфорта для пациента

Для видео мониторинга на дому может применяться от 1 до 3 беспроводных видеокамер. Иногда применяется регистрация видео при фиксации движения. А при подключении к сети Интернет современные комплексы позволяют оператору удаленно просматривать регистрируемые данные в реальном времени и в случае необходимости проинструктировать пациента.

Связь между пациентом и оператором осуществляется в режиме реального времени через Интернет

Облачные базы данных и удаленный доступ к данным обследований

При этом также по сети Интернет регистрируемые данные ЭЭГ могут передаваться на хранения в облачную базу данных. К этой базе данных могут получить доступ авторизованные пользователи, например, лечащий врач, и просмотреть результаты обследования с любого устройства в любое удобное время. Физически облачная база данных может располагаться как на сервере внутри клиники, так и на арендованном облачном сервере. Единственным условием применения облачных баз данных для хранения персональной медицинской информации является полное соответствие требованиям федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ. Также защита медицинских данных определяется международными стандартами HIPAA и GDPR.

Доступ к данным обследований в облачной базе можно осуществить с любого устройства, подключенного к сети Интернет

Преимущества, которые дает облачная база данных для хранения обследований:

Доступ к данным обследований с любого устройства из любого места в любое удобное время (особенно актуально во время пандемии).
Шифрование данных пациентов в соответствии с требованиями HIPАA и GDPR (№152 ФЗ) обеспечивает защиту персональных медицинских данных.
Автоматическое резервное копирование всей базы обеспечивает высокую надежность хранения данных.
Поддержка различных облачных сервисов позволяет выбрать подходящий вариант.
Совместимость с медицинскими информационными системами (МИС и ГИС) по протоколам HL7, GDT, DICOM, др. позволяет интегрировать облачную базу в информационную инфраструктуру клиники.
Можно выбрать арендованный облачный сервер в Интернете от надежного провайдера или организовать собственный сервер на территории клиники.
Возможна гибкая настройка сценариев передачи данных между станциями регистрации, станциями анализа и облачной базой.
Авторизованный доступ с разграничением прав пользователей базы позволяет установить разные права доступа для разных пользователей (например, медицинская сестра не может создавать протоколы обследований).
Шифрование базы (защита данных пациентов).
Настраиваемое резервное копирование на всех уровнях.

Вариант организации облачной базы данных. Станции регистрации расположены в Краснодаре. Их локальные базы данных обследований синхронизированы с облачным хранилищем, откуда они копируются на станции анализа в Москве. После просмотра обследований на станции анализа подготовленные протоколы обследований передаются обратно в облачную базу и на станции регистрации, где могут быть распечатаны и переданы пациенту. На всех уровнях обеспечивается резервное копирование данных. Доступ к облачной базе осуществляется с любого устройства в сети Интернет для авторизованных пользователей.

Пример организации облачной базы данных в рамках бразильского проекта Protecting Brains and Saving Futures:

Еще один пример организации облачной базы данных с возможностью удаленного доступа

Амбулаторный ЭЭГ-видеомониторинг с удаленным доступом

Итак, носимые ЭЭГ-регистраторы и облачные базы данных позволяют вывести процесс регистрации ЭЭГ на совершенно новый уровень, когда пациент во время обследования находится дома, в привычных для себя условиях, может свободно перемещаться, а врач или оператор при этом могут в любое время подключиться к нему через Интернет, просмотреть записанные данные и провести анализ с любого устройства, находясь даже в тысячах километров от него.

Преимущества метода: