Сегодня мы предлагаем вам коснуться такой важной темы, как сезонные обострения ментальных заболеваний, в частности, в осенне-зимний сезон. Изменение уровня освещенности, понижение температуры воздуха, серое дождливое небо – неотъемлемые атрибуты осенней атмосферы, но как эти факторы влияют на состояние нашей психики?
Конечно же, в данном контексте мы говорим в первую очередь об аффективных заболеваниях – тех, которые связаны с нарушениями в области мотивационно-смысловых аспектов психической жизни. В психологии под этими аспектами понимаются смысловые концепты по типу «смысла жизни» и более поверхностные, связанные с текущими целями и задачами; наши желания, намерения; эмоции, настроение и многое другое.
Читатели, которые уже столкнулись с осенними изменениями настроения, а может, заметили их у своих близких, наверняка догадались, о чем пойдет речь. Мы говорим о, сезонной депрессии.
Отметим, что обычно под термином "депрессия" в психиатрии понимают большое депрессивное расстройство. В данной же статье, употребляя слово депрессия, мы чаще будем иметь в виду синдром, который может проявляться и при других аффективных заболеваниях (например, биполярном расстройстве).
Что же представляет из себя термин seasonal affective disorder, иронично складывающийся в грустную аббревиатуру S.A.D., в чем его специфика и отличия от большого депрессивного расстройства? Крайне важно уточнить, что симптомы сезонной депрессии могут испытывать даже психически здоровые, стабильные люди, которые большую часть года не проявляют болезненной симптоматики.
Откуда же появляются признаки депрессии?
Наиболее изученный и научно доказанный фактор обострения депрессии в осенне-зимний сезон – увеличенный синтез мелатонина. Этот гормон производится в эпифизе нашего головного мозга круглый год в условиях сниженной освещенности (например, в ночное время) и отвечает за здоровую продолжительность сна, качественный отдых и восстановление организма. Но с наступлением осени меняется продолжительность светового дня, а вместе с ней меняется и количество мелатонина. Поэтому у человека в этот период чаще проявляюется сонливость, быстрая утомляемость и ощущение отсутствия физических и эмоциональных ресурсов. Всё это сильно влияет на жизнеспособность любого, даже психически здорового человека, не говоря уже о тех, кто страдает ментальными заболеваниями.
Кроме вышеперечисленных общих симптомов при сезонной (как и при обычной) депрессии наблюдаются: беспричинное чувство вины, общее снижение настроения и эмоционального фона вне зависимости от внешних обстоятельств; отсутствие положительных впечатлений от того, что радовало раньше; подавленность, ощущаемая даже на физическом уровне. Но есть и отличия, в частности, повышенный аппетит (специалисты связывают это с нехваткой серотонина в организме) и увеличенная продолжительность сна – такие симптомы больше характерны для так называемой атипичной депрессии, тогда как в классическом случае чаще наблюдаются отсутствие интереса к пище и бессонница.
Помимо прямой связи с интенсивностью синтеза гормона мелатонина, существует еще одна теория возникновения сезонного аффективного расстройства. Теория широты, о которой сейчас пойдет речь, объясняет высокую частоту встречаемости сезонной депрессии, в частности, в нашей стране. Основное положение теории гласит, что в странах, наиболее отдаленных от экватора, как следствие, имеющих недостаточную освещенность в холодное время года, SAD будет проявляться у большего количества людей.
По статистике ВОЗ, в России сезонной депрессией страдает почти каждый пятый.
Итак, остановимся ещё раз на некоторых важных моментах. Важно понимать, что согласно теории широты, каждый из людей, живущих в нашей полосе, имеет базовую предрасположенность к сезонным депрессивным состояниям. Именно поэтому каждому из нас важно отслеживать у себя симптомы, которые могут послужить сигналом для обращения к специалисту. Основные из таких симптомов уже были перечислены, стоит лишь добавить, что для успешной диагностики депрессии важно не только одновременное наличие нескольких симптомов, но и их продолжительность: обычно они проявляются в течение 2х недель и более и носят регулярный характер.
Как оценить свое состояние?
Для оценки присутствия депрессивной симптоматики существует большое количество достойных методик, например, известная шкала депрессии Бека. Она подойдёт для тех людей, которые не знают, находится ли их состояние в рамках нормы, или же стоит обратиться за помощью к врачу. Отличным дополнением к самонаблюдению станет ведение так называемых трекеров настроения, которых сейчас существует огромное множество, даже в виде приложений на смартфон. Такие трекеры помогут отследить продолжительность вашего состояния, что тоже, несомненно, поможет правильной диагностике.
В ситуации с ментальным здоровьем крайне важно не отмахиваться от беспокоящих проблем, не обесценивать свои переживания и помнить о том, что наша психика очень хрупка, поэтому следить и ухаживать за ней нужно серьезно. Кому-то будет удобно действовать через биологические факторы и отслеживать дефициты различных веществ, кому-то для устранения психосоциальных факторов потребуется психотерапевтическая помощь, но, безусловно, самым разумным и действенным станет комплексный подход к заботе о своем состоянии.
Помните, что Вы не одни и со всем справитесь, особенно с поддержкой близких и помощью специалистов. Разговаривайте с ними о своих проблемах, делитесь наблюдениями и переживаниями, и не забывайте, что здоровье – самая большая ценность, которой мы обладаем. Stay safe
Автор: Елена Липень