Среди предотвратимых причин высокого кровяного давления - курение, употребление алкоголя, отсутствие физической активности и избыточный вес. Но есть еще один мало известный факт, который влияет на развитие гипертонии и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний - это высокий уровень натрия и низкий уровень калия в рационе.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире более 1,28 миллиарда взрослых людей из числа надежных источников страдают гипертонией, и две трети из них живут в странах с низким и средним уровнем доходов.
Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и болезней почек. CDC также отмечает, что в 2019 году гипертония была либо основной причиной, либо одним из факторов, приведших к смерти более полумиллиона человек в США.
Существуют убедительные доказательства того, что ограничение потребления натрия в рационе и прием добавок калия может снизить кровяное давление.
Люди могут достичь этих целей, заменив обычную соль, которую они добавляют в пищу, солью с пониженным содержанием натрия. Обычная соль - это хлорид натрия, а соль с пониженным содержанием натрия - смесь хлорида натрия и хлорида калия.
Эта поваренная соль широко доступна и недорога, а по вкусу очень похожа на обычную соль.
Исследование в сельских районах Китая, в котором изучались долгосрочные последствия употребления соли с пониженным содержанием натрия для здоровья, показало, что этот тип соли не только снижает риск инсульта и смерти, но и безопасен в использовании.
Исследование было сосредоточено на людях, перенесших инсульт, и пожилых людях с гипертонией в анамнезе. Документ с описанием результатов исследования, который называется «Исследование заменителей соли и инсульта», или SSaSS, теперь опубликован в журнале The New England Journal of Medicine.
Как проводилось исследование
Ученые исследовали 20 995 человек в 600 деревнях в сельских районах Китая. Средний возраст участников в начале исследования составлял 65,4 года, около половины из них составляли женщины. Исследование проводилось в сельских районах Китая, где многие люди готовят себе еду самостоятельно, а не покупают готовые, обработанные продукты.
В целом 72,6% участников перенесли инсульт, а у 88,4% в анамнезе была гипертония.
Исследователи случайным образом распределили половину для продолжения использования обычной соли (контрольная группа), а другой половине - для использования соли с пониженным содержанием натрия, которая содержала 75% хлорида натрия и 25% хлорида калия по весу.
Каждые 12 месяцев ученые посещали некоторые из деревень, чтобы проверить, используют ли участники правильный тип соли. Чтобы подтвердить это, они также измеряли количество натрия и калия, выделяемого с мочой участников, и фиксировали показания артериального давления.
После среднего периода наблюдения в 4,74 года частота инсультов в деревнях, где участники использовали соль с пониженным содержанием натрия, была на 13% ниже, чем в деревнях, использующих обычную соль.
Более того, не было значительной разницы в частоте серьезных побочных эффектов, связанных с гиперкалиемией, в группе с пониженным содержанием натрия по сравнению с контрольной группой.
Впечатляющие результаты
В сопроводительной редакционной статье доктор Джули Р. Ингельфингер, педиатр и старший консультант по детской нефрологии Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, приветствовала результаты исследования.
Профессор Ингельфингер пишет:
«Результаты SSaSS впечатляют. Если со временем эта стратегия осуществима, подход с использованием заменителя соли может иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения в Китае и, возможно, в других местах ».
Однако она указывает на некоторые ограничения исследования, в частности, в отношении потенциального риска гиперкалиемии.
Источник: The New England Journal of Medicine