Продолжаем интервью и узнаем новое об имплантации от главного врача клиники Дентал Платс - челюстно-лицевого хирурга Гришениной Юлии Валерьевны.
- Технология All on 4 – это зарубежная разработка? Кем она придумана?
- Автор концепции – португальский врач Пауло Мало. Всю свою работу он посвятил реабилитации пациентов без зубов, поэтому как никто другой знал, какая это трудная задача. Имплантация развивалась не сразу, и ее возможностей не хватало, чтобы помогать в особенно сложных случаях. Лечение было многоэтапным, затягивалось на месяцы, и главное – не гарантировало хороший долгосрочный результат.
Поэтому Пауло Мало разработал метод «Все на четырех», который совершил настоящий прорыв. По-другому и не скажешь: лечение стало намного доступнее и дешевле, а его результат превосходил все ожидания.
- Можно ли установить больше имплантатов для надежности?
- По протоколу All on 4 проводится установка только четырех имплантатов. Но так как он дал старт новой эпохе имплантации, его берут за основу, разрабатывая другие методики.
Например, технология All on 6 («Все на шести») – это «родственник» All on 4, в который добавили еще два перпендикулярно расположенных имплантата. Стоматологи выбирают его, когда атрофия челюсти сильно выражена, и для уверенности нужно добавить еще опор.
Или также был разработан протокол V-II-V («Ви-ту-ви»). Он похож на All on 6, только два боковых имплантата огибают гайморовы пазухи с каждой стороны. Его применяют по показаниям, когда нужна максимальная надежность.
Но, как правило, потенциала концепции All on 4 достаточно, чтобы решить проблемы большинства пациентов. И подстраховка дополнительными имплантатами здесь ни к чему.
- А почему все-таки нужно проводить имплантацию?
- Когда у пациента нет зубов, работать с ним непросто. Даже потеря одного не проходит бесследно. Ведь работа по пережевыванию пищи выполняется слаженно всеми зубами. И если в ряду не будет хватать хотя бы одного элемента, это приведет к неправильному распределению нагрузки и потере рядом стоящих зубов. Без нагрузки на кость развивается атрофия альвеолярного отростка челюсти. На клеточно-тканевом уровне нарушается питание клеток, тормозится рост костной ткани и прогрессирует ее резорбция.
Если отсутствуют все зубы, это еще хуже. Тогда убыль костной ткани прогрессирует намного быстрее, доходя до критических значений. И чем сильнее она развивается, тем сложнее потом восстанавливать улыбку.
Когда зубной ряд отсутствует длительное время, практически всегда мы имеем дело с атрофией. Таким челюстям нужен особый подход. Нам важно, чтобы имплантаты надежно прижились в кости на долгое время, чего крайне сложно добиться в условиях атрофии. Поэтому чем раньше будет проведена имплантация, тем скорее прекратятся дегенеративные процессы в костной ткани.
Если опустить стоматологические нюансы, то отсутствие зубов и в обычной жизни приносит немало хлопот. Некачественное пережевывание пищи приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому пациенты с адентией – частые клиенты гастроэнтерологов.
Ранняя убыль костных тканей и дисгармоничная работа челюстного аппарата плохо сказываются и на внешнем виде пациентов. Беззубые челюсти – одна из причин преждевременного старения. Это происходит потому, что меняются контуры лица, нарушается тонус мышц, раньше формируются морщины и быстро уходит подкожно-жировая клетчатка. Если атрофия зашла слишком далеко, даже восстановив зубы, такие пациенты будут выглядеть старше своих лет. Поэтому с лечением затягивать нельзя!
- А есть другие способы борьбы с атрофией? Те же съемные протезы? Костная пластика?
- Съемные протезы атрофию не предотвратят, это миф. Да, они замещают потерянные зубы и восстанавливают функцию. Но решают протезы проблему только «на поверхности». Хотя пережевывать пищу и правда становится проще, костная ткань все так же не чувствует жевательную нагрузку. И со временем ее убыли все равно не избежать.
Костная пластика – это вообще симптоматическая мера. Ее назначают, когда пациент нуждается в имплантации, но костной ткани слишком мало для ее проведения. И тогда объем кости увеличивают искусственно, чтобы в будущем имплантаты прижились как нужно. То есть, костной пластикой можно устранить атрофию, но ведущая роль в ее профилактике все равно остается за имплантацией, которая проводится после.
Поэтому имплантация – единственный действующий способ борьбы с атрофией, ведь она борется с ней на корню. И других альтернатив пока что не существует.
- Какие имплантаты Вы порекомендуете пациентам?
- Концепция All on 4 была представлена компанией Nobel Biocare. Она активно занимается разработкой новых методов лечения и материалов для его проведения. Так как именно Nobel запатентовали эту технологию и изучали ее на своих системах имплантации, имплантаты Nobel мы рекомендуем в первую очередь. Гарантию того, что лечение пройдет удачно, дает сам производитель.
Стоимость лечения от Nobel Biocare самая высокая на рынке, но она оправдана. Компания вкладывается в совершенствование уже существующих технологий, и вы платите не просто за новые зубы, а за десятилетия исследований, благодаря которым имплантаты прослужат вам неограниченно долго.
- А есть доступные альтернативы имплантатам Нобель?
- Разумеется! Имплантация от Nobel Biocare – это лечение премиального уровня. Цены на оригинальную продукцию Nobel высоки, и позволить себе ее могут далеко не все.
Мы уже говорили о том, чем чревато длительное отсутствие зубов. И поэтому, чтобы каждый наш пациент мог жить полной жизнью, мы проводим лечение и на других имплантационных системах. Это не менее эффективно и безопасно, но конечная цена заметно ниже.
Врачи центра Дентал Платс проводят имплантацию на имплантатах MeDent (Германия), AlphaBio (Израиль), Adin (Израиль). Мы работаем только с лидерами рынка, которым доверяют ведущие стоматологические ассоциации. Безопасность и здоровье пациента для нас превыше всего, поэтому в качестве и результате можете не сомневаться.
- Из чего складывается стоимость лечения в вашей клинике?
- Цена на имплантацию у нас фиксированная. Поставьте себя на место пациента – приходишь с серьезной проблемой к врачу, а на тебя вываливают цифры, цены, разные условия. Не запутаться очень сложно. Поэтому мы перешли на ценообразование «под ключ». Вы оплачиваете все лечение целиком и не тратите ни копейки больше.
В полную стоимость имплантации «под ключ» входит:
🔸Консультация специалистов;
🔸Проведение анестезии;
🔸Установка мульти-юнит абатментов;
🔸Хирургическая установка имплантатов;
🔸Снятие оттисков челюстей;
🔸 Изготовление и фиксация несъёмного металлоакрилового временного протеза.
Постоянные протезы всегда оплачиваются отдельно, это не уловка. Просто их изготавливают из разных материалов, и пациент выбирает сам, какой ему подойдет больше всего.
- Неужели зубы правда ставят в день операции?
- Да, это так. И ничего страшного в этом нет. Протез надевается сразу после вживления имплантатов, после чего пациент может им пользоваться прямо в этот же день. И не нужно ждать несколько месяцев, пока имплантаты надежно зафиксируются в кости.
Пауло Мало доказал, что немедленная нагрузка, наоборот, способствует остеоинтеграции. Если поставить протез в день операции, то костная ткань будет нагружаться сразу же. Чем раньше она «включится» в работу, тем интенсивнее будет протекать заживление и образование молодых костных клеток.
Подписывайтесь и следите за свежими новостями на нашем канале!
Здесь мы отвечаем на волнующие вопросы и помогаем вам узнать о стоматологии чуть больше.
Хотите узнать об имплантации чуть больше?
◼ Временный протез - зачем он нужен 🦷
◼ Что можно кушать после имплантации – мнение специалистов 🦷
#стоматология #стоматология спб #имплантация #имплантация зубов #имплантация спб #all-on-4