Хотя исследования показали, что плохое состояние сердечно-сосудистой системы может нарушить приток крови к мозгу, увеличивая риск развития деменции, новое исследование показывает, что плохое психическое здоровье также может сказаться на когнитивных способностях.
Исследование дополняет совокупность доказательств, связывающих депрессию с деменцией, но хотя большинство исследований указывают на ее связь в более позднем возрасте, исследование UCSF показывает, что депрессия в раннем взрослом возрасте может привести к снижению когнитивных функций через 10 лет и к снижению когнитивных функций в пожилом возрасте. возраст.
Исследование будет опубликовано в Journal of Alzheimer's Disease 28 сентября 2021 года.
Исследователи использовали инновационные статистические методы для прогнозирования средних траекторий депрессивных симптомов примерно для 15 000 участников в возрасте от 20 до 89 лет, разделенных на три стадии жизни: пожилой, средний и молодой. Затем они применили эти прогнозируемые траектории и обнаружили, что в группе из примерно 6000 пожилых участников шансы когнитивных нарушений были на 73 процента выше для тех, у кого, по оценкам, были повышенные депрессивные симптомы в раннем взрослом возрасте, и на 43 процента выше для тех, кто, по оценкам, имел повышенные депрессивные симптомы. симптомы в более позднем возрасте.
Избыточные гормоны стресса могут повредить способность создавать новые воспоминания
«Несколько механизмов объясняют, как депрессия может увеличить риск деменции», - сказала первый автор Уилла Бреновиц, доктор философии, магистр здравоохранения, из отдела психиатрии и поведенческих наук UCSF и Института неврологии Вейля. «Среди них заключается в том, что гиперактивность центральной системы реакции на стресс увеличивает выработку гормонов стресса, глюкокортикоидов, что приводит к повреждению гиппокампа, части мозга, необходимой для формирования, организации и хранения новых воспоминаний».
Другие исследования связывают депрессию с атрофией гиппокампа, а одно исследование показало более высокие темпы потери объема у женщин, сказала она.
При оценке депрессивных симптомов на каждом этапе жизни исследователи объединили данные молодых участников с данными примерно 6000 участников старшего возраста и спрогнозировали средние траектории. Эти участники, средний возраст которых на момент начала исследования составлял 72 года, и жили дома, были включены в исследование «Здоровое старение и состав тела» и «Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы». За ними наблюдали ежегодно или раз в полгода в течение до 11 лет.
U-образная кривая добавляет достоверности прогнозируемым траекториям
Авторы заявили, что хотя использовались предполагаемые значения, продольных исследований на протяжении всей жизни не проводилось. «Траектории предполагаемых депрессивных симптомов соответствуют U-образной кривой, аналогичной возрастным тенденциям в других исследованиях», - отметили они.
Участники были проверены на депрессию с помощью инструмента под названием CESD-10, вопросника из 10 пунктов, оценивающего симптомы за последнюю неделю. Умеренные или сильные депрессивные симптомы были обнаружены у 13 процентов молодых людей, 26 процентов людей среднего возраста и 34 процентов участников старшего возраста.
Приблизительно 1277 участников были диагностированы когнитивными нарушениями после нейропсихологического тестирования, свидетельств глобального снижения, задокументированного использования лекарств от деменции или госпитализации с деменцией в качестве первичного или вторичного диагноза.
«Как правило, мы обнаружили, что чем сильнее депрессивные симптомы, тем ниже познавательные способности и тем быстрее скорость снижения», - сказал Бреновиц, который также связан с отделом эпидемиологии и биостатистики UCSF. «У пожилых людей с умеренными или сильными депрессивными симптомами в раннем взрослом возрасте было обнаружено снижение когнитивных функций в течение 10 лет».
Поскольку до 20 процентов населения страдают от депрессии в течение своей жизни, важно признать ее роль в когнитивном старении, сказала старший автор Кристин Яффе, доктор медицины, из отделов психиатрии и поведенческих наук, а также эпидемиологии и биостатистики UCSF. «Для подтверждения этих результатов потребуется дальнейшая работа, а пока мы должны проводить скрининг и лечение депрессии по многим причинам».