Доктор Мартин Скур отвечает на письма пациентов.
У моей 40-летней дочери синдром поликистозных яичников, и меня беспокоит, что она прибавила в весе. Сейчас она принимает таблетки и электролиты для улучшения метаболизма. Я бы хотела, чтобы ее осмотрели, но что лучше — гинеколог или эндокринолог?
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является распространенным гормональным заболеванием, которым страдают от 5 до 10 процентов женщин.
При правильном лечении большинство женщин могут свести к минимуму свои симптомы и вести нормальный образ жизни. Состояние часто вызывает нерегулярные или нечастые менструации, а также прыщи, более густые и темные волосы на теле, а также выпадение или истончение волос на голове.
Мы не знаем точно, что вызывает СПКЯ, но это приводит к аномальному уровню женских гормонов, включая лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также к более высокому уровню мужских гормонов, таких как тестостерон.
Повышенное производство тестостерона вызвано инсулинорезистентностью — когда клетки не реагируют на инсулин, поэтому уровень сахара в крови повышается. Основным признаком этого состояния является наличие крошечных кист размером от 4 до 9 мм в яичниках. Их можно увидеть на УЗИ, поэтому УЗИ рекомендуется пациенткам с нерегулярными менструациями.
Затем диагноз подтверждается анализами крови для проверки уровня гормонов и инсулина.
От 40 до 50 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес, что означает, что они подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, а также диабета 2 типа. Исследования показывают, что женщины с СПКЯ, страдающие ожирением, в три раза подвержены риску преддиабета, и более чем у 10% из них в конечном итоге развивается диабет 2 типа.
Так что вы не ошибаетесь, опасаясь, что ваша дочь может заполучить хроническое заболевание. Однако на этом этапе вам не нужно слишком беспокоиться, так как риск почти наверняка снизится благодаря диете и упражнениям.
Я приветствую решимость придерживаться низкоуглеводной диеты, которая стала признанной частью лечения. Эта диета поможет похудеть, что, в свою очередь, повысит инсулинорезистентность и поможет регулировать менструальный цикл. Спорт, например, бег и езда на велосипеде, также будут ключом к потере веса.
Некоторым пациентам лекарства также могут помочь, поэтому действительно стоит обратиться к специалисту. Вам могут помочь и гинеколог, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин, и эндокринолог, специализирующийся на состояниях, связанных с гормональными нарушениями.
Но я предлагаю ей обратиться к гинекологу-эндокринологу. Это гинеколог, специализирующийся на гормональных заболеваниях.