Вопрос сохранения фертильности нечасто обсуждается онкологом при назначении лечения. При возникновении угрозы для жизни репродуктивные функции пациентов отходят на второй план. А между тем вторичное бесплодие, вызванное лекарственной терапией или иными методами лечения, становится одним из аспектов психологических «осложнений» при реабилитации. Далеко не всех пациентов информируют о возможности сохранить биологический материал для отложенного материнства/отцовства.
Влияние различных методов терапии на репродуктивные функции
Рак молодеет. За последние 10 лет число случаев выявления рака молочной железы у женщин в возрасте от 19 до 39 лет выросло на 34%. А это значит, что пациентками онкодиспансера все чаще становятся женщины репродуктивного возраста, некоторые из которых не успели реализовать функцию деторождения.
Риск бесплодия несет в себе лучевая терапия. Это касается не только больных с онкологическими заболеваниями репродуктивных органов, но и других близлежащих зон. При облучении любого участка ниже диафрагмы воздействию ионизирующего облучения подвергаются также органы малого таза. К числу методов, позволяющих снизить воздействие на окружающие ткани, относится применение высокоточной лучевой терапии IMRT. Также одним из методов защиты репродуктивных органов от облучения является транспозиция яичников.
Лекарственная терапия, которая призвана уничтожить быстро делящиеся клетки опухоли, воздействует также и на фолликулы. Повреждению подвергаются не только волосяные луковицы, терапия приводит к истощению овариального резерва. Чтобы предотвратить или снизить негативное воздействие цитостатиков, применяется агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH). Однако результаты такой сопроводительной терапии не всегда оказываются релевантными.
Хирургическое удаление репродуктивных органов также может привести к потере способности выносить и родить ребенка. На первых стадиях возможно проведение органосохраняющей операции. Однако при возможности проведения такой операции врачом-онкологом должен быть оценен риск возникновения рецидива.
Программа «отложенного материнства/отцовства»: что это такое?
На базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, а также ряда других онкологических медицинских учреждений у пациентов детородного возраста есть возможность получить бесплатную консультацию по вопросам сохранения репродуктивных функций.
«Отложенное материнство/отцовство» — это комплекс мер, направленных на сохранение биологического материала с целью в дальнейшем иметь возможность стать родителями. Для этого используется метод криоконсервации. Заморозить можно ткань яичника, сперму, яйцеклетки или эмбрионы. Программа реализуется под контролем мультидисциплинарной команды, это значит, что репродуктологи работают совместно с онкологами.
Бесплатно предлагается первичная консультация репродуктолога. В дальнейшем реализацию программы, криоконсервацию и хранение биологического материала оплачивает сам пациент.
Кто может участвовать в программе и получить консультацию
Консультация предоставляется онкобольным:
- в возрасте от 18 до 42 лет при планировании проведения химиотерапии или облучения органов, расположенных ниже диафрагмы;
- пациентам с I-II стадией рака;
- женщинам в возрасте старше 35 лет, не имеющим детей.
На приеме врач онколог-репродуктолог оценивает репродуктивный потенциал, возможность реализации тех или иных методов отсроченного материнства/отцовства, предлагает наиболее оптимальные программы сохранения биологического материала для пациента. Консультацию необходимо получить до начала основного лечения.
Понравилась статья?
Поставьте 👍 и подпишитесь 🙏
Еще больше полезной информации:
Инстаграм фонда «Огромное сердце»
Сайт фонда «Огромное сердце»
Горячая линия фонда «Огромное сердце»
8 (800) 350-57-85 | с 8:00 до 22:00
Помощь взрослым онкобольным и их близким
Важно:
✅ Наши статьи носят информационный, а не рекомендательный характер
❗ Каждый случай индивидуален, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, возможны противопоказания
Читайте также:
Какой продукт снижает риск развития рака кишечника?